猝死，意外险到底赔不赔呢？

Answer 1

猝死，意外险是不予理赔的哦！

很多小伙伴都不是特别了解意外险有哪些不理赔的范围，甚至不知道意外险有哪些种类，就盲目投保。这样是很不正确的行为，所以还是让奶爸给大家科普一下吧！

一、意外的具体定义及理赔范围

根据官方保险条款的解释是：意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害。

因此我们投保意外险想要获得理赔就一定要满足这四个条件，奶爸带大家一一解析这四点要求。

1. 外来的：一般指因外来因素使人体内外留有损害迹象

比如碰撞、摔砸、电击、打压、溺水、常见的猫抓狗咬等物理伤害，煤气泄漏、食物中毒或酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。

 

2. 突发的：一般指人体因受到突然的侵袭所造成的伤害

比如交通事故、建筑倒塌等引起的伤害、死亡是突发的，瞬间完成的。

 

3. 非本意的：一般指本人不希望发生，无法预见的伤害

非当事人所能预见，非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害。

如果伤害的结果属于意外，但原因不属于意外也是无法定义为意外伤害的。

 

4. 非疾病的：一般指伤害的造成不是因被保人身体本身疾病引起的

例如骨质疏松导致的病理性骨折，或慢性心血管疾病引起的猝死均为疾病所致的伤害，这些不在理赔范围之内。

我们常见的不予理赔的情况有：加班猝死、中暑死亡、手术意外等，更多的常见不予理赔情况可以看奶爸这篇意外险包括哪些范围？这些常见的意外保险公司是不赔的

二、这些情况是不赔的

1、猝死

保险行业中，各保险公司通常把猝死定义为“因疾病造成的突发死亡”，因此猝死并非意外死亡，而是疾病死亡，猝死身亡并不在保险公司赔付范围内。

不过目前市面上已经一些意外险产品是包含猝死责任的，有这方面需求的朋友买保险时留意即可。

2、食物中毒

通常来说，一群人吃饭，一人中毒其他人没事，那么说明是个体对食物本身不适应，而非食物有问题。

如果是一群人一起吃有可能威胁生命安全，比如河豚之类的有毒食物，那么保险公司也不会理赔，因为这样的行为本质上是“人为的”，不能满足“非本意”条件。

3、中暑身亡

中暑的定义是，在高温环境下，由于体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的，以中枢神经和心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。

属于疾病身亡，不满足“非疾病的”条件。

4、人为意外导致身亡

一些人为的意外，例如吸毒、犯罪、进行危险极限运动等导致身亡的，也不在人身意外险的理赔范围。

三、总结

意外风险总是无处不在的，我们投保前一定要清楚意外险哪些不理赔，哪些可以理赔。

当然奶爸不希望大家有一天会用得上意外险，不过多一份保障，也能让家人多一份安心。

望采纳！

资料来源：奶爸保险知识课堂

Answer 2

关于猝死，不同的险种都有不同的标准：1.意外险：90%的意外险都不会赔付，也有少部分意外险会单独表明包含猝死。2.医疗险：发生在住院部、门诊大病及手术等合理必须的费用可以报销，其余不赔。3.重疾险：如果重疾险含有身故责任，那就会赔付。4.寿险：一般寿险不会对猝死进行责任免除，所以会赔付。你了解了吗？关注我，了解更多保险知识。

Answer 3

　请看下面的例子：

又见年轻精英因过劳死终结了生命。3月24日，36岁的深圳闻泰通讯公司的职员张斌被发现猝死在公司租住的酒店马桶上面，当日凌晨1点他还发出了最后一封工作邮件。张斌生前曾是清华计算机硕士，负责一个项目的软件开发。据其妻子闫女士说，张斌经常加班到凌晨，有时甚至到早上五六点钟，第二天上午又接着照常上班。闫女士认为，张斌猝死与长时间连续加班有关，其实是被工作活活累死的。
　　这些年，类似的案例越来越多：网络写手在出租屋内猝死，安庆23岁小伙高温下连续加班12小时后死去，奥美中国24岁员工在办公室猝死。在为年轻生命扼腕叹息的同时，公众自然还关注经济补偿事宜。据媒体报道，张斌的家属正在准备资料申报社保补偿。而就在去年10月，张斌刚将年过70岁的父母接到深圳生活，想给父母一个幸福的晚年，那时女儿也刚刚出生，一个家庭的经济支柱已经轰然倒下，这显然依靠微薄的社保救济无补于事。在这个时候，保险又可以起到什么作用呢？
　　猝死只有寿险才赔
　　寿险作为事关生存和死亡风险的保单，被保险人一般出现死亡情况，都能够从保单合同中获得理赔，无论是正常死亡还是意外死亡。目前常见的定期寿险、终身寿险以及两全保险都能保障猝死风险，其中自然也包含过劳死。
　　此外，有些重大疾病保险也有保猝死风险的，不过它取决于重大疾病保险的责任范围。一般来说，如果产品本身只针对疾病产生的医疗费用予以赔偿，那么被保险人猝死将无法获赔；而若产品包含死亡责任，那么有望从保险公司获得死亡赔偿金。值得注意的是，上述寿险产品的保费一般都比较贵。
　　不过，这并非意味着寿险没有免责范围。一般约定的免责条款中，寿险常见免责有：保单生效或复效后两年内自杀、主动注射或吸食毒品、酒驾、无证无照驾驶机动车、故意犯罪或拘捕等，在这些情况下发生的猝死，也会遭到拒赔。
　　意外险基本不赔
　　在意外险这个产品范畴，“猝死”则是一个会引发广大争议的死亡原因。按照保险行业的普遍做法，如果有法医证明为“猝死”，意外伤害保险一般是不会赔的。因为意外伤害主要是指外来的伤害，如飞机、公交、火车等交通意外，如被人暴打身亡，还有驾驶人酗酒驾车导致其他乘车人意外伤害，这些都可以向保险公司索赔意外伤害保险。
　　而猝死在医学范畴一般都会归为由疾病引起，猝死的死亡原因被认为是最主要的器官发生了严重的疾病，疾病慢性而潜伏地进行，毫无征兆地发作，因此一般购买的意外险是不会进行赔付的。而且，意外险的合同条款中，除了上述一般寿险的免责项外，还会增加一些特定的或一般理解上有歧义的免责事项，如：猝死、妊娠（含宫外孕）分娩流产导致的伤害、医疗事故、药物过敏或精神行为障碍（按ICD-10确定）导致的伤害、高风险运动（如攀岩、潜水、蹦极、赛车、特技表演、赛马、驾驶滑翔机或滑翔伞等）导致的伤害等。
　　不过，在一些具体的案例中，也一直存有争议。比如本报曾做过一期典型案例，被保险人心脏病突然倒地撞破头流血而死。到底是因基础性疾病如心脏、神经性疾病导致的身亡，还是因心脏病等意外导致外伤而身亡，投保人和保险公司都有不同的理解，会引发大量的争议。遇到这样的情况，一般是通过法律途径，由法院判决而定最终是否赔偿。
　　专门针对猝死的保险不值得买
　　“猝死的主要人群多是青壮年，尤其是IT等工作强度较大的行业。”上述寿险人士称。既然社会上猝死案例越来越多，有没有专门针对研发的保险产品呢？目前还真出现了。羊城晚报记者了解到一款通过淘宝发售的针对猝死的保险产品，虽然在产品宣传页面上目标人群直指媒体人士、IT工程师、网店店主、人民警察、运动健将等十大“压力山大”的行业人士，但无论投保条件还是理赔条件，都非常苛刻。
　　资料显示，该产品不是每个人都可以自由购买。首先在在购买年龄上，分20周岁-30周岁和31周岁-40周岁两个条件，对应的保费在16元-85元不等，最高可获得50万元的猝死身故保障。而保障的时间也偏短，可以选择30天、90天、180天，以及一年四个保障期限。
　　在理赔上，条件更为苛刻，比如被保险人是突然发生急性疾病，且在疾病发生后6小时内死亡。免责条款中还表明，驾驶摩托车、慢性病的突然发作、合同生效前已存在的任何疾病或症状、化学污染、精神疾病、任何获取移植器官或捐赠器官的行为、被关押期间发生意外伤害或疾病导致的死亡或猝死等均不在保险责任范围内。也就是说，只有一个完全健康的投保人猝死，才符合赔付条件。一句话，这个产品只是将保障范围锁定在某个非常小概率的猝死范围之内，保障范围极其单一，中奖几率几乎是小概率事件，几乎没有必要购买。
　　提醒
　　过劳死别忘了工伤保险
　　值得提出的是，普通的猝死，可能获得商业意外险的理赔可能性不大，但是猝死中的过劳死，现在可以申请工伤赔付了哦。虽然过劳死目前还是一种通俗的说法，还没有严格意义上的法律鉴定。但根据我国《工伤保险条例》第十五条规定，在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，可以被视为工伤。因此，如果符合这一条件的，会获得工伤保险赔付；而在2012年1月1日起开始实施的《广东省工伤管理条例》中也详细规定：“职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。”

Answer 4

意外身故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。\x0d\x0a\x0d\x0a有些人会把意外事件直接当成意外身故，举些生活中的例子，说明一下之间的区别：\x0d\x0a前段时间的“电梯吃人”事件中，被“吃”掉的女子直接死亡，是属于意外导致的；\x0d\x0a贵阳一女子跳楼自杀砸死路人男事件，不幸被砸死的男子，是属于意外导致的；\x0d\x0a\x0d\x0a还有某邪教一家人，因向某女子索要电话无果，就把女子打死了，这名女子的身故也属于意外导致的。\x0d\x0a以上几个案例很明显具备了：外来的、突发的、非本意的、非疾病的四大要素。\x0d\x0a\x0d\x0a但是，意外有时候并不是直接导致身亡的直接原因，该如何区分呢？\x0d\x0a比如某人身患心脏病，不幸被车撞了，然并没有直接导致死亡，却引发了这个人的心脏病发，因心脏病突发抢救无效死亡，这就属于疾病身故。\x0d\x0a分析：车祸只充当了一个诱因，不是这个诱因也会有其他的突发诱因，如果这个人是个健康人，这些突发诱因并不会带走他的生命，带走他生命的原因只有一个：他一直以来未治愈的心脏病。\x0d\x0a\x0d\x0a通过以上的分析，虽然不知道这个“猝死”的原因是什么，但只要不包含意外身故的四大要素里，那就不属于意外身故范畴，不会理赔。

Answer 5

猝死属于意外吗？猝死意外险能赔吗？