医学基础知识每日一练-2021天津医疗卫生（8-25）

Answer 1

1. 肾上腺素的临床应用包括：

A.心脏骤停

B.过敏性休克

C.支气管哮喘

D.延缓局麻药吸收

E.青光眼

2.麻黄碱的临床应用包括：

A.预防支气管哮喘发作

B.重症急性支气管哮喘发作

C.消除鼻黏膜充血

D.防治低血压

E.缓解荨麻疹

3.异丙肾上腺素的临床应用包括：

A.心脏骤停

B.房室传导阻滞

C.支气管哮喘

D.休克

E.心动过速

4. 酚妥拉明的临床应用包括：

A.外周血管痉挛性疾病

B.去甲肾上腺素滴注外漏

C.顽固性充血性心力衰竭

D.抗休克

E.肾上腺嗜铬细胞瘤

5. 普萘洛尔的临床应用包括：

A.快速型心律失常

B.心绞痛

C.高血压

D.甲状腺功能亢进

E.高血糖

6. 普萘洛尔的不良反应包括：

A.心脏抑制

B.诱发哮喘

C.反跳现象

D.高钾血症

E.酸中毒

【参考答案与解析】

1.【答案】ABCDE。解析：(1)该题考查的是药理学-第十章肾上腺素受体激动药-第三节α、β肾上腺素受体激动药的知识点。(2)肾上腺素的临床应用包括：①心脏骤停(A正确)：可用肾上腺素做心室内注射。②过敏性疾病：过敏性休克(B正确);支气管哮喘(C正确);血管神经性水肿及血清病。③局部应用：与局麻药配伍，可延缓局麻药的吸收(D正确)，延长局麻药作用时间。④治疗青光眼(E正确)：通过促进房水流出以及使β受体介导的眼内反应脱敏感化，降低眼压。故本题选ABCDE。

2.【答案】ACDE。解析：(1)该题考查的是药理学-第十章肾上腺素受体激动药-第三节α、β肾上腺素受体激动药的知识点。(2)麻黄碱的临床应用包括：①用于预防支气管哮喘发作(A正确)和轻症的治疗，对于重症急性发作疗效较差(B错误)。②消除鼻黏膜充血所引起的鼻塞(C正确)，常用0.5%～1.0%溶液滴鼻，可明显改善黏膜肿胀。③防治某些低血压状态(D正确)，如用于防治硬膜外和蛛网膜下腔麻醉所引起的低血压。④缓解荨麻疹(E正确)和血管神经性水肿的皮肤黏膜症状。故本题选ACDE。

3.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查的是药理学-第十章肾上腺素受体激动药-第四节β肾上腺素受体激动药的知识点。(2)异丙肾上腺素的临床应用包括：①心脏骤停(A正确)：异丙肾上腺素对停搏的心脏具有起搏作用，使心脏恢复跳动。适用于心室自身节律缓慢，高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停，常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射。②房室传导阻滞(B正确)：舌下含药或静脉滴注给药，治疗二、三度房室传导阻滞。③支气管哮喘(C正确)：用于控制支气管哮喘急性发作，舌下或喷雾给药，疗效快而强。④休克(D正确、E错误)：适用于中心静脉压高、心排出量低的感染性休克，但要注意补液及心脏毒性。故本题选ABCD。

4.【答案】ABCDE。解析：(1)该题考查的是药理学-第十一章肾上腺素受体阻断药-第一节α肾上腺素受体阻断药的知识点。(2)酚妥拉明的临床应用包括：①治疗外周血管痉挛性疾病(A正确)：雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎及冻伤后遗症。②去甲肾上腺素滴注外漏(B正确)：引起的局部组织缺血，此时可用酚妥拉明或妥拉唑林做皮下浸润注射。③治疗顽固性充血性心力衰竭(C正确)和急性心肌梗死。④抗休克(D正确)：降低外周阻力，使心输出量增加。⑤肾上腺嗜铬细胞瘤(E正确)：用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断、骤发高血压危象以及手术前的准备。故本题选ABCDE。

5.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查的是药理学-第十一章肾上腺素受体阻断药-第二节β肾上腺素受体阻断药的知识点。(2)普萘洛尔具有较强的β受体阻断作用，对β1和β2受体的选择性很低，无内在拟交感活性。用药后心率减慢，心肌收缩力和心排出量降低，冠脉血流量下降，心肌耗氧量明显减少，对高血压患者可使其血压下降，支气管阻力也有一定程度的增高。用于治疗心律失常(A正确)、心绞痛(B正确)、高血压(C正确)、甲状腺功能亢进(D正确、E错误)等。故本题选ABCD。

6.【答案】ABC。解析：(1)该题考查的是药理学-第十一章肾上腺素受体阻断药-第二节β肾上腺素受体阻断药的知识点。(2)普萘洛尔的不良反应包括：①心血管反应：出现心脏功能抑制(A正确)。②诱发或加重支气管哮喘(B正确)：非选择性β受体阻断药可使呼吸道阻力增加，诱发或加剧哮喘，选择性β1受体阻断药及具有内在拟交感活性的药物，故对哮喘患者仍应慎重。③反跳现象(C正确)：长期应用β受体阻断药时如突然停药，可引起原来病情加重，此种现象称为停药反跳。故本题选ABC。