合作医疗报销都要那些手续

如题所述

合作医疗参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。
  所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。
  一、结报范围
  1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
  2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。
  3、检查费:最高限额600元。
  4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。
  5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。
  6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。
  7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)
  二、转诊规定
  1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;
  2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;
  3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;
  4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。
  三、结报比例
  核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。
  四、结报程序
  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2019-03-08
新合作医疗出院手续办理流程:

一、报销所需资料

1、 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

二、报销流程 :

1、在接到医生的出院通知后,请您带上患者此次住院的缴费票据,到住院部大厅的“出院结算窗口”办理出院手续。

2、在办理完出院手续后,请您带上红色的“结算发票”与“费用结算清单”到您所在的病区,请您的主治医生开具“诊断证明书”,并拿到住院部一楼大厅的“出院结算窗口”盖章。

3、在办理完以上的手续后,请您拿着患者红色的“结算发票”、 “诊断证明书”、“费用结算清单” 和您手里拿的“新型农村合作医疗入院登记凭据”一起交到新农合窗口办理您这次住院的补偿手续。

4、如果您是五保户或者低保户,独身子女户;二女结扎户;请您携带相关证件,最后,别忘了在办理的过程中请你出示户口本和您与患者的身份证。

5、以上手续在出院1月内办理有效,过期不予报销。
第2个回答  2019-05-31
您好,我刚刚报销过,具体如下:
1、住院治疗是登记;
2、出院后半个月左右病例档案齐全后带着医疗本和住院人身份证、经办人身份证去病案室复印档案,然后去医院合作医疗报销处报销签字拿钱
第3个回答  2019-11-30

医保报销需要什么手续呢?

第4个回答  2019-03-08
住院合作医疗报销时需要办理的手续:
1、参合农民入院时须提交合作医疗证、身份证、户口本原件,先自行垫付住院费用进行结算。省、地、市定点医疗机构住院者,持相关资料到该院农合办办理补偿;省、地、市定点医疗机构以外的符合政策规定的住院补偿,持相关资料每周一至周五到市合医局办理补偿(法定节假日除外)。
2、参合农民申请办理补偿兑付须提交的资料:在市内定点医疗机构住院者,提交合作医疗证、户口簿(全户)和身份证原件及复印件、疾病诊断证明、出院小结、**住院发票原件、总费用清单等资料办理补偿兑付;转诊到市外定点医疗机构住院的,另需补充转诊证明等资料。
3、产妇定额补偿应提交:合作医疗证、户口簿(全户)和身份证原件及复印件、诊断证明书、出院小结、准生证、出生医学证明书及**住院发票原件。
4、普通门诊补偿,应提交合作医疗证、身份证和户口簿(全户)原件及复印件、门诊发票原件;特殊疾病门诊补偿,应提交合作医疗证、户口簿(全户)和身份证原件及复印件、二级或二级以上医疗机构的诊断证明书、门诊病历、特殊门诊治疗申报审批表及相应的客观资料、门诊处方、门诊发票原件。
5、参合农民住院或门诊治疗申报补偿时,一般由参合病人本人或其配偶、子女办理申报手续。参合病人本人不能亲自办理而需他人代办者,代理人须提交身份证原件及复印件。
6、所有病人必须在规定的时间内办理补偿手续:市内定点医疗机构实行“即生即补”,即在出院窗口办理出院,立即(当日)到医院农合办办理补偿(特殊情况不超过五天);在地市级以上医院,出院后十天内必须到市合医局办理补偿手续(特殊情况不超过二十天)。逾期未办理者,不再办理补偿(意外伤害除外)。
7、病人在住院期间,合医局工作人员将不定期前往相关定点医院检查,了解病人住院情况,如查访发现病人不在,本次医疗费用作自费办理,不予补偿。
“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

合作医疗报销需要什么手续
律师解答 合作医疗报销需要的手续有:1、携带疾病证明、发票、明细清单、农村合作医疗、户口簿、身份证复印件。2、凭本人医疗卡、本人有效身份证,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构直接刷卡报销。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的...

合作医疗报销需要什么手续
新农合报销需提交以下资料至当地合医办,再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。所需资料如下:农村合作医疗保险报销需要提供的资料:合作医疗报销呈批表、疾病诊断证明书原件、医院收费发票原件、病人费用汇总清单的原件、身份证或户口簿复印件(原件)、完整病历、社保卡复印件。法律依据 《中华人民共和...

农合报销需要什么手续
农合报销需要什么手续 1、门诊报销:凭定点医疗机构的有效票据、处方、《合作医疗证》等,在本人户口所在乡(镇)卫生院报销,乡(镇)卫生院建立台账。2、县内住院报销:持住院票据及其清单、病案首页或出院证明,身份证、《合作医疗证》在就诊定点医疗机构就地审核报销。3、县级以上医疗机构住院报销:持住院...

农合报销需要什么手续
1. 疾病证明、发票、明细清单、农村合作医疗证、户口簿、身份证复印件。2. 农村合作医疗参保患者需携带本人医疗卡和有效身份证(或户口簿),在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结账时可直接刷卡报销。二、报销时所需手续 1. 填写报销呈批表。向所在...

农村合作医疗报销需要什么材料
1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、...

农村合作医疗住院报销流程是什么?
如果参保人在定点医疗机构就诊,可以直接在医保账户内进行报销。如果在其他药店或医疗机构看门诊,可以按照下列流程报销:1、参保人携带新农合医疗卡、身份证、出入院病历、费用清单、相关收据、门诊处方等材料到当地合管中心;2、合管中心进行审核,审核通过后把报销的费用转到参保人的账户中。

农村合作医疗报销需要什么材料
1、疾病证明、发票、明细清单、农村合作医疗、户口簿、身份证复印件。2、农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。3、新农合重大疾病报销比例...

城镇居民合作医疗报销需要什么
1、医院盖章的住院结账发票;2、医院盖章的住院费用明细清单;3、医院盖章的出院记录;4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件,需要医院盖章;5、医疗保险卡;6、手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”。

农村合作医疗报销流程
1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可直接刷卡报销。2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用...

农村合作医疗报销需要什么材料
农村合作医疗报销所需材料包括:身份证:提供农村合作医疗参保人员的身份证原件及复印件。医疗费用清单:从医院或诊所获取的详细费用清单,包括诊疗项目、药品费用等。医保卡:参保人员的农村合作医疗卡,包括正面和背面照片,用以核对个人信息。诊断证明:医生出具的详细诊断证明,其中包含疾病名称、病情描述、...

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