咨询好大夫，积极对抗乙肝大三阳，肝功能49，病毒指数有七次方

Question

机缘巧合，在网站上看到这样一个正规化而又权威的网页，对于我这样一位因患了乙肝大三阳而迷茫彷徨的患者燃起了新的希望，希望能够得到你的诚挚帮助，万分感激。
我从小因为针头感染，得了乙肝。小的时候只是断断续续在治疗：吃过乙肝冲剂，白龙片，打过转阴子针等；也不知道什么时候成了大三阳。
06年打了只近两个月的干扰素，吃了一些保肝的中成药；09年6月检查：大三阳，谷草转氨酶：51；谷丙转氨酶：47；病毒指数2.58的七次方；这时候又打了四个月的干扰素。后来检查结果：仍是大三阳；球蛋白37，谷丙转氨酶99，谷草转氨酶：66.病毒指数6.08的七次方。心情濒于崩溃，但停了一个月后还是打了一个多月的干扰素以后，医院就诊：采用阿德福韦酯，清肝片，胸腺五肽治疗。
由于本人的经济条件不是很好，热切恳求得到您的帮助：我是否继续，阿德不能随意停，那清肝片和胸腺五肽是否仍要继续？或是换其他的中成药亦可？
希望得到您的援助之手，好人一生平安！！

Answer 1

根据你的年龄、近年来的转氨酶情况，你很可能还处于乙肝病毒携带状态，由于转氨酶水平没有超过正常值的2倍以上，或者说没有典型的肝炎活动，在这种情况下进行抗病毒治疗，达不到满意的疗效。而且由于你的病毒滴度较高，而阿德福韦抑制乙肝病毒的能力在目前四个口服抗病毒药物中最弱，所以你目前的肝功能和病毒复制状况也是意料之中的事。之前的用药比较乱，那清肝片和胸腺五肽不需要用，即使用了起的作用也很难说。由于中成药对乙肝病毒几乎无作用，也容易引起药物性肝损害，故也不建议你应用。下一步的治疗，两种选择：1，既然阿德福韦无效，可以停用，密切观察HBVDNA和肝功能变化；2，如经济条件许可，而你自己思想负担重，可以改用恩替卡韦抗病毒治疗。

（周东辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

江苏省人民医院周东辉 http://zhoudh.haodf.com/