第1个回答 2018-07-28
血常规血常规是临床上最基础的化验检查之一。它包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目。血红蛋白也称为血色素，遇盐酸后变成褐色酸性血红蛋白，然后再加蒸馏水，直到与标准比色柱颜色一致时，所读到的液平面刻度，便是血红蛋白的克数。血常规检查也要同时进行血涂片，以便在显微镜下观察红细胞的大小、形态，及用血细胞分类计数器进行白细胞各类细胞的观察与分类计数。我国正常成人的红细胞数量为：男性(4.5～5.5)×1012/升；女性(3.5～5.0)×1012/升。而血中血红蛋白的数量为：男性120～165克/升；女性为110～155克/升。临床上红细胞与血红蛋白数量上的增减往往相并行。生理上红细胞与血红蛋白的增多，仅见于初生婴儿，但以后可逐渐降至正常。在严重呕吐、腹泻或出大汗等机体脱水状态下，因血液浓缩，可引致红细胞与血红蛋白的增多。在一氧化碳中毒、高山病或潜水病等缺氧状态下，因机体紧急总动员，红细胞与血红蛋白也可相应增多。心力衰竭或先天性心脏病的病人，其血红蛋白与红细胞都可出现代偿性增多。而血红蛋白与红细胞数量的减少，则见于各种原因引起的贫血。偏食及吃素等不良饮食习惯所致的营养不良性贫血更较常见，一般需补充营养、铁剂及维生素B12等。在钩虫病流行区，钩虫病病人会因长期肠道出血而引起贫血。还有外伤后大失血、活动性胃溃疡或食道静脉曲张的大呕血，支气管扩张、空洞性肺结核病人的大咯血，以及子宫功能性反复出血和血友病病人、痔疮病人、坏血病病人等长久而慢性的失血，也可引致贫血。再生障碍性贫血的原因，是骨髓的造血功能发生了障碍。正常情况下的红细胞相对减少，有时也可见于老年人，但也常与营养状况有关。我国正常成人血中白细胞的数量为：(40～100)×109/升；儿童(50～120)×109/升。生理性的白细胞增多，可见于新生儿、饭后、剧烈运动后或妊娠与分娩阶段。而病理性白细胞增多，则常见于各种化脓性的球菌或杆菌的感染，如败血症、肺炎、脑膜炎、急性扁桃体炎、急性肾炎、急性胆囊炎及猩红热等。白血病的主要表现是白细胞的无限增生。而白细胞的减少，则常见于病毒引起的流感、麻疹、肝炎或伤寒、布氏杆菌病等某些杆菌性疾病。也可见于粟粒性肺结核或败血症等严重感染及磺胺药、砷、苯及放射性物质中毒时。再生障碍性贫血病人，白细胞随红细胞制造的减少而一同减少。严重营养不良性贫血的病人，其各种血细胞普遍贫乏，白细胞当然不例外。进行血涂片后，显微镜下可发现缺铁性贫血病人的红细胞大小与形态不均，细胞中心发白区域扩大。若见到红蓝色较幼稚红细胞增多，可判知其骨髓再生机能旺盛。在正常状态下，白细胞分为中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞。其中，中性分叶核粒细胞约50%～70%，中性杆状核粒细胞约1%～4%，淋巴细胞约20%～35%，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞都很少，分别为1%～6%、1%～4%、1%左右。中性粒细胞的增多，为最常见、最重要的改变，见于大多数传染性疾病与化脓性疾病，也见于中毒。而中性粒细胞的减少，则常见于病毒所致的流感、麻疹、肝炎及某些杆菌性疾病。血小板的正常数为(100～300)×109/升。血小板减少常见于血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血。某些急性感染和中毒时，血小板也可减少。而血小板增加，则见于急性出血停止后，或脾切除后，多为一时性增多。血常规化验单上的常用符号是：RBC代表红细胞，WBC代表白细胞，Hb代表血红蛋白(血色素)，PLT代表血小板。主要是血液方面的问题，如身体是否有感染，是否贫血，是否有血液疾病的可能性。这个要根据您的病情，结合血常规检查判断。血常规各指标参考范围及临床意义 一、血液一般检查： 1、红细胞计数(RBC) [正常参考值] ??男：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。 ??女：3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。 ??儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。 [临床意义] ??红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 ??红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 2、血红蛋白测定(Hb) [正常参考值] ??男：120-160g/L(12-16g/dL)。 ??女：110-150g/L(11-15g/dL)。 ??儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。 [临床意义] ??血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 ??血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 3、白细胞计数(WBC) [正常参考值] ??成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。 ??新生儿：15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。 [临床意义] ??生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 ??病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 ??病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。 4、白细胞分类计数(DC) [正常参考值] ??中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1％-5％)。 ??中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50％-70％)。 ??嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5％-5％)。 ??淋巴细胞：0.20-0.40(20％-40％)。 ??单核细胞：0.03-0.08(3％-8％)。 [临床意义] ??中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、?大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 ??中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 ??嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 ??嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。 ??淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 ??淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 ??单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。 5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS) [正常参考值] ??50-300×106个/L(50-300个/mm3)。 [临床意义] ??嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 ??嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。 二、出血性疾病检查： 1、血小板计数(PLT) [正常参考值] ??100×109-300×109个/L(10万-30万个/mm3)。 [临床意义] ??血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。 ??血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。 2、出血时间测定(BT) [正常参考值] ??纸片法：1-5min。 [临床意义] ??出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等 3、凝血时间测定(CT) [正常参考值] ??活化法：1.14-2.05min；试管法：4-12min。 [临床意义] ??延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。 ??缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。血常规主要是血液方面的问题，如身体是否有感染，是否贫血，是否有血液疾病的可能性。这个要根据您的病情，结合血常规检查判断。 血常规各指标参考范围及临床意义 一、血液一般检查： 1、红细胞计数(RBC) [正常参考值] ??男：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。 ??女：3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。 ??儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。 [临床意义] ??红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 ??红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 2、血红蛋白测定(Hb) [正常参考值] ??男：120-160g/L(12-16g/dL)。 ??女：110-150g/L(11-15g/dL)。 ??儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。 [临床意义] ??血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 ??血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 3、白细胞计数(WBC) [正常参考值] ??成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。 ??新生儿：15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。 [临床意义] ??生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 ??病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 ??病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。 4、白细胞分类计数(DC) [正常参考值] ??中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1％-5％)。 ??中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50％-70％)。 ??嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5％-5％)。 ??淋巴细胞：0.20-0.40(20％-40％)。 ??单核细胞：0.03-0.08(3％-8％)。 [临床意义] ??中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、?大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 ??中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 ??嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 ??嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。 ??淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 ??淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 ??单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。 5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS) [正常参考值] ??50-300×106个/L(50-300个/mm3)。 [临床意义] ??嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 ??嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。 二、出血性疾病检查： 1、血小板计数(PLT) [正常参考值] ??100×109-300×109个/L(10万-30万个/mm3)。 [临床意义] ??血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。 ??血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。 2、出血时间测定(BT) [正常参考值] ??纸片法：1-5min。 [临床意义] ??出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等 3、凝血时间测定(CT) [正常参考值] ??活化法：1.14-2.05min；试管法：4-12min。 [临床意义] ??延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。 ??缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。
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