痛风的致病原因?

Answer 1

痛风是什么原因导致的？
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg，其中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池（约为1200mg），每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约200mg经肠道分解代谢，2/3约400mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症[1]。

1.原发性痛风

多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%～20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷，次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐（PRPP）合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%，具体发病机制不清，可能为多基因遗传性疾病，但应排除肾脏器质性疾病。

2.继发性痛风

指继发于其他疾病过程中的一种临床表现，也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速，使核酸转换增加，造成尿酸产生增多。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏，核酸转换也增加，导致尿酸产生增多。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退，可使尿酸排泄减少，导致血尿酸浓度升高。药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等，可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外，肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症，可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。
痛风的形成与哪些因素有关
痛风这个病我们并不陌生，它是一种很常见的疾病，多发于中老年人。最近几年来，痛风的发病率逐渐升高，有很多人在不知不觉中感染上了此病，这让许多人惊恐，那么，呢？ 1、痛风与肥胖有关： 饮食条件优越者易患痛风病。有人发现痛风患者的平均体重超过标准体重18%，并且人体表面积越大，血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。 2、痛风与高脂血症有关： 大约85%的痛风患者有高甘油三酯血症，个别有高胆固醇血症。痛风患者为了减轻病情，应减轻体重，达到生理体重标准，适当控制饮食，降低高脂血症。 3、痛风与糖尿病有关： 糖尿病患者中约有10%伴有痛风，伴高尿酸血症者却占20%～50%，有人认为肥胖、糖尿病、痛风是现代社会的三联 杀手。 4、痛风与高血压有关： 痛风在高血压患者中的发病率为15%～20%，大约25%～50%的痛风患者伴有高血压。未经治疗的高血压患者中，血尿酸增高者约占60%。 5、痛风与动脉硬化有关： 肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病本身就与动脉硬化的发生有密切关系。据今年中华医学会调查资表明，因动脉硬化而发生急性脑血管病的患者占调查人口总数的45%存在高尿酸血症。1955年叙述一组年轻人患冠心病者具有显著高尿酸血症的统计学意义。 6、痛风与长期大量饮酒有关： ①饮酒可导致血尿酸增高和血乳酸增高。从而可诱发痛风性关节炎急性发作。 ②饮酒可 *** 嘌呤增加。 ③饮酒时常进食较多高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物，经消化吸收后血中嘌呤成分也增加，经过体内新陈代谢，导致血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎急性频繁发作。 以上所说的这些全部都是形成痛风的原因，通过介绍我想大家都已经很清楚了吧，希望上述内容对您能够有很大的帮助，采用正确的预防方法，注意少吃一些烧烤等油炸食物。
引起痛风的病因会有哪些
1、痛风的病因有遗传因素：痛风病是一种遗传代谢性疾病，具有遗传倾向，有痛风病家族史的人，若不注意吃喝，就容易得痛风，也是常见的诱发痛风的原因。这是因为体内缺乏一种酶，不能将蛋白质完全分解，嘌呤在体内聚集过多，中尿酸也增多而结成晶体，沉积在关节内，引起炎症因而产生剧痛。
痛风一般的发病原因有哪些？
建议你还是到正规医院进行系统的检查，以为不一定疼痛就是痛风！疼痛的原因很多，所以。。。不要大惊小怪，就认为是痛风而乱投医！在这里，建议你去北京京科通风诊疗中心，那里是治疗痛风的专科医院，希望能帮到你！
痛风是怎么发生的
生活中有许多的致病因素，所以平常的生活中注意自己的饮食与生活习惯，积极参加身体锻炼，而痛风却在生活中无声无息的走进我们，要知道这是比较常见的疾病，但是危害却不容小视，那么究竟是什么原因引起了痛风?下面就请专家来向我们介绍一下。

嗜食肥甘厚味，或酗酒，损伤脏腑功能，致使脾失健运，痰浊内生，瘀滞于关节局部而生肿痛。溼浊之邪久而不除，附于骨干，形成痰核，坚硬如石，引发痛风。

引发痛风的原因包括先天不足，先天禀赋不足，脾肾两虚，脾之气化失职则水溼不化，痰浊内生，肾不主水，水浊内停，痰浊凝滞经脉，痹阻关节而生肿痛。肝肾亏虚，精血不足，筋骨经脉失养，或肾不主水，溼浊内聚，流注关节、肌肉，经脉郁闭，均可发为肿痛。

一些痛风患者发病的病因，是居处潮溼，或冒雨涉水，或汗出当风，风寒溼热之邪外受，留着于肢体筋骨、关节之间，久而不去，瘀阻化热，溼热痹阻，留滞于肢体、筋骨、关节之间，痹阻不通，发为本病。

局部外伤，瘀血内阻，痹阻关节经络，气血不畅，可加重经脉痹阻，诱发本病，故本病初期，病在关节、筋脉，久而侵蚀筋骨，甚至内损脏腑。本病的性质是本虚标实，以肝脾肾脏不足为本，风寒溼热，痰浊瘀血痹阻为标。

通过以上的介绍，相信你对痛风发生的病因会有好的认识，希望在生活中能够多加注意，一旦发现就要及时治疗。
痛风的发病征兆有什么？
病情分析：

间歇期的症状。该阶段的痛风症状主要表现是血尿酸浓度偏高。所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期，一般为几个月至一年。急性发作期的症状。发作时间通常是下半夜。该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。

指导意见：

早期的症状。痛风早期发作，治疗目的是控制发作，尽快减轻疼痛。对人群进行大规模的血尿酸普查可及时发现高尿酸血症，至少应每年健康检查一次。

慢性期的症状。该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石，慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作，身体部位开始出现痛风石，随着时间的延长痛风石逐步变大。
痛风的发病与饮食有什么关系
痛风发作90%都是三天内的饮食没有注意，高嘌呤的东西吃多了，有没有及时吃药或者多喝水排出导致痛风

管住嘴是最重要的！
痛风的常见发病部位是什么地方
关节处，一般关节处有空隙

各大器官空腔里

有些发病部位，取决外界因素：受凉了、挤压...

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痛风并发症的容易误认为痛风的病
有慢性关节炎的痛风，由于持续关节肿胀疼痛，须与类风溼关节炎鉴别。鉴别要点：1．类风溼性关节炎好发于年轻女性，一般缓慢起病，多呈进行性间歇加重。痛风好发于中、老年男性，发病急骤，疼痛剧烈，多在夜间突然关节痛或加重，首发症状常为第一跖趾关节红、肿、热、痛，早期发作疼痛常可自行缓解，间歇期良好，但关节炎可长期反复发作。2．类风溼性关节炎表现为多发性、对称性的小关节疼痛及梭形肿胀，这些关节包括双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、膝关节、踝关节和跖趾关节。晚期才有关节畸形和肌肉萎缩，罕见单个急性关节炎。而痛风性关节炎具有单侧和不对称性的特点。3．类风溼性关节炎患者受累关节有明显的晨僵，晨僵时间往往超过1小时。痛风性关节炎无晨僵的特点。4．类风溼性关节炎有类风溼因子阳性，而血尿酸正常，关节液无尿酸盐结晶发现。而痛风患者类风溼因子阴性，血尿酸升高，关节液可有尿酸盐结晶发现。5．类风溼性关节炎X线表现关节间隙变窄甚至关节面的融合，而痛风表现为骨皮质下囊肿样缺损性改变。 20%～50%慢性痛风性关节炎患者误诊为风溼性关节炎，鉴别要点：1．风溼性关节炎发病率日益下降，但痛风的发病率日益增高。2．风溼性关节炎多见于儿童及青年，以急性发热及关节肿痛起病。可表现为1日内或数日内游走性多关节疼痛，即一处关节炎症消退，另处关节起病。而痛风性关节炎多见于中老年男性，早期多有反复发作的急性单关节炎，受累关节逐渐增多的特点，受累关节多为下肢关节且下肢关节的症状重于上肢关节，多呈非对称性肿胀。个别晚期因尿酸盐在组织中广泛沉积而发生关节进行性强直、甚至关节畸形。3．风溼性关节炎还应具备心脏、皮肤损害等风溼热的表现，很少累及跖趾关节。4．风溼性关节炎血尿酸盐正常，x线关节摄片骨质无异常。5．鉴别困难时可穿刺抽取关节滑液，痛风性关节炎关节滑液在偏光显微镜下检查可见到大量针状尿酸盐结晶。6．风溼性关节炎抗“○”阳性，但抗“○”升高只能证明有过链球菌先驱感染，只起到辅助诊断作用，不能仅凭此确诊为风溼性关节炎。血沉和C反应蛋白对诊断更无特异性，一般可作为疾病活动的指标。 3%～5%的急性痛风性关节炎因关节周围红肿明显容易误诊为丹毒，鉴别要点：1．丹毒为链球菌感染所致，沿淋巴管走行，局部皮肤为鲜红色，周围边界清楚，累及关节时关节处压痛并非是最重点。而痛风性关节炎肿胀以关节为中心，压痛点以关节处最重。2．患者多有发热，外周血白细胞显著升高多见。而痛风性关节炎一般全身症状较轻，外周血白细胞显著升高者相对少见。3．关节滑液中无尿酸盐结晶，血尿酸正常。而痛风关节滑液中有尿酸盐结晶，血尿酸常明显升高。 5%～8%的痛风性关节炎急性期可有血白细胞升高、发热，特别是痛风结石伴有破溃时易误诊为化脓性关节炎，但化脓性关节炎有以下特点：1．为病原体直接侵犯关节，多见于下肢负重关节。如髋关节和膝关节发病最多，不对称，多为单关节炎。并伴有高热和寒战。2．关节腔穿刺液呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。常为革兰阳性球菌。如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌及链球菌等。易并发骨膜炎及骨髓炎。3．关节液中无尿酸盐结晶发现，血尿酸正常。 外科医生往往将痛风误诊为蜂窝织炎，误诊原因主要是对二者临床特点不能很好的认识，蜂窝织炎局部有以下特点：1。明显红肿，但多为暗红色，周围较淡，边缘不清，红肿范围不以关节为中心，疼痛剧烈，病变向四周扩展迅速。局部常有化脓。2．病情严重时可有寒战高热，外周血白细胞计数升高。3．应用抗生素治疗有效。 6%～23%患者误诊为足拇趾滑囊炎，足拇趾滑囊炎有以下特点：......>>