一、农村医疗保险报销比例是怎样的(一)门诊补偿1、参保者在村卫生室及村中心卫生室就诊发生的费用可报销60%,每次就诊处方药费限额报销10元,卫生院医生临时补液处方药费限额报销50元。2、参保者在镇卫生院就诊发生的费用可补偿40%,每次就诊各项检查费及手术费报销不可超过50元,处方药费报销不可超过100元。3、参保者在二级医院就诊发生的费用可报销30%,每次就诊各项检查费及手术费报销不可超过50元,处方药费报销不可超过200元。4、参保者在三级医院就诊发生的费用可报销20%,每次就诊各项检查费及手术费报销不可超过50元,处方药费报销不可超过200元。5、中药发票附上处方每贴报销不可超过1元。6、镇级合作医疗门诊补偿一年度不可超过5000元。(二)住院补偿1、报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费报销不可超过200元;手术费(依据国家标准,在一千元以上的按一千元来补偿)。B、超过60周岁的老人在镇卫生院住院发生的治疗费和护理费每天最高补偿10元,报销总额不可超过200元。2、报销比例:在镇卫生院住院发生的费用可补偿60%;在二级医院发生的住院费用可补偿40%;在三级医院发生的住院费用可补偿30%。(三)大病补偿镇风险基金大病补偿:参保者因住院医疗发生的一次性或全年累计应补偿的费用超过五千元以上的进行分段补偿,也即五千元以上不超过一万元的可报销65%,10001-18000元可报销70%,在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗发生的医疗费用一年度内最高可报销1.1万元。二、农村医疗保险哪些费用不报销新型农村合作医疗保险报销范围一般不涵盖以下费用:1、没有到指定医院就医或不办理转诊单而自行就医、自购药品、公费医疗规定不纳入补偿范围的药品以及不满足计划生育报销范围的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者不涵盖在内,依据有关规定报销),也不报销冷暖气费、救护费、特别护理费等别的费用;3、参保者由于车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故导致的医疗费用也不报销;4、参保者由于矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等产生的医疗费用不报销;5、报销范围内,限额以外部分的费用也不报销。了解了上述新农村医保的报销范围和比例,您应当知道一旦发生重疾的时候,靠医保来报销的话是“杯水车薪”的。而若有额外给自己配置一份重大疾病保险的话,可以防范于未然,发生重疾后,能及时获得赔偿金,早日进行治疗。这也是商业重大疾病保险那么受人们的青睐的原因。很多人喜欢选择具有保障范围广,105种疾病、生病有赔付,没病享收益、大病管家服务更安心等特色的重疾险产品,投保按需按经济实力选择即可,合适的就是最好的。
医疗保险报销比例是多少?这是个很复杂的问题,且不说医保政策因地域不同有着各种不同的规定,就连医保用药也是分很多种,再加上门诊报销比例、住院报销比例总之,这门账还真难算。1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。计算公式是这样的:如果用掉医药费总计9000元,报销公式:[9000-500(起付线)-自费药]*80%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。3.退休人员补充医疗保险报销比例家住北京石景山区的张女士反映:她2000年退休后,由于有慢性病所以每个月都要去医院看病开药,以前报销比例一直是88%左右,(不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,剩余30%中可以用补充医疗保险再报销60%,一共是88%)。但现在说社会保障卡(即医保卡)内的补充医疗保险的比例是50%,这样算就只能报销85%了。她想知道是不是社会保障卡调整了医疗报销的比例?社会保障局工作人员回复:社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例,根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》,70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%,如果张女士补充医疗保险报销比例是按60%进行,应该是由于张女士原单位所报销的资金高于社会补充医疗保险。在使用社会保障卡后,依然可以按照原单位提供的报销比例,即60%的医疗补充保险进行报销。
农村医保一般报销比例多少
农村医保报销比例 明确答案:农村医保报销比例因地区差异、医院级别、治疗项目等因素而有所不同,一般在50%至95%之间。详细解释:1. 地区差异:不同的省市、甚至不同的县区,农村医保的报销比例都会有所差别。这主要是由于各地的经济发展状况、医疗消费水平以及政策规定不同所致。2. 医院级别:农村医保报...
农村医保住院报销比例是多少
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20%...
农村医保报销比例是多少
不同的医院报销比例是不一样的,农村医保报销比例报销比例具体如下:住院选择在镇里的卫生院,住院花费可以报销花费金额的60%;如果选择在二级医院,就只能报销40%;去三级医院报销30%。大病的话在镇政府级别就有镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿...
农村新合医保报销比例是多少?
1. 在乡镇级(一级医院)住院,报销比例为85%,起付线为200元。2. 在县级(二级医院)住院,报销比例为70%,起付线为500元。3. 在市级(三级医院)住院,报销比例为55%,起付线为700元。4. 在省级(三级医院)住院,报销比例为50%,起付线为1000元。请注意,以上信息可能会有变动,具体情况需以...
农村新合医保报销比例是多少?
农村新合医保报销比例根据不同的医疗项目和地区政策有所不同,一般而言,在乡镇卫生院等基层医疗机构的报销比例相对较高,通常在60%到90%之间,而在县级以上医院的报销比例则可能稍低,大概在40%到80%之间。不过,这些比例并非固定不变,具体还需参考当地的新农合政策规定。新农合,即新型农村合作医疗制度...
新农村医保报销比例
1、乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;3、市级定点医院就医,起付线为500元,报销比例为65%;4、省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;5、省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。新农村医保的报销流程...
农村医保比例报销多少
法律主观:一、农村医疗保险报销比例是怎样的(一)门诊补偿1、参保者在村卫生室及村中心卫生室就诊发生的费用可报销60%,每次就诊处方药费限额报销10元,卫生院医生临时补液处方药费限额报销50元。2、参保者在镇卫生院就诊发生的费用可补偿40%,每次就诊各项检查费及手术费报销不可超过50元,处方药费...
农村医疗保险报销比例是多少?
一、农村医疗保险报销比例是多少1、门诊报销:村中心卫生室就诊的报销比例是60%,镇卫生院就诊的报销比例是40%,二级医院就诊的报销比例是30%,三级医院就诊的报销比例是20%。2、住院报销:镇卫生院报销比例是60%,二级医院报销比例是40%,三级医院报销比例是30%。3、大病报销:参保人一次性或全年累计...
农村医保一般报销比例多少
农村医保的报销比例因医疗机构级别、就诊类型和费用范围有所不同。以下是一些关键的报销信息:1. 门诊报销: - 村卫生室及村中心卫生室:60%的报销比例,处方药费限额10元,补液处方药费限额50元。 - 镇卫生院:40%报销,检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 - 二级医院:30%...
农村医保8000元能报销多少
农村医保8000元能报销的金额如下:1、乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%,8000元中的7200元可以报销。2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%,8000元中的6560元可以报销。3、市级定点医院就医,起付线为500元,报销比例为65%,8000元中的5200元可以报销。4、省级定点医院就医...