请问各位医生专家这是做的PET/CT影像，看到好多黑点，是什么意思？

Answer 1

首先，利用PET/CT可发现很多早期恶性肿瘤，通过手术切除，这些早期恶性肿瘤是可以治愈的，术后有的患者甚至不必接受放化疗。第二，对已经确定的恶性肿瘤，PET/CT通过诊断恶性肿瘤的分期、转移情况，为确定是否手术，术前分析以制定手术方案等提供全面、准确的信息。第三，PET/CT从恶性肿瘤代谢特点出发判断疗效，具有其它检查无法比拟的优势。以淋巴瘤为例，淋巴瘤是少有的通过化疗就有可能治愈的恶性疾病。化疗前PET/CT检查，PET影像显示出很多“黑点”，每一处黑点都是显像剂聚集处，也就是淋巴瘤位置，经过化疗过后有些患者大部分黑点消失，说明化疗对肿瘤效果十分明显，可继续化疗；反之如果“黑点”无变化甚至增多，就说明化疗效果不佳，应及早调整方案。

重视基础体检很关键

正因为PET/CT对早期恶性肿瘤敏感，很多健康人也想通过PET/CT排查早期肿瘤。PET/CT应用到体检领域后，确实查出很多早期恶性肿瘤，使这些恶性肿瘤患者得到及时手术切除治疗而治愈。但检查前向身体注入核素的辐射剂量成了人们关心的问题。

姚稚明指出，把PET/CT作为体检方式无可厚非，但它价格昂贵，目前属于全自费检查，加上辐射剂量的考虑，现在还不能普及。人们更应该重视的是每年的基础检查，验血检查肿瘤标志物和脏器功能、B超、低剂量的胸部CT等，都是非常有效的检查手段，很多疾病在常规体检就能被发现。

如果B超、血液肿瘤标志物等基础体检没有任何问题，年轻人没必要把昂贵的PET/CT作为常规体检检查。经济条件好的人，一年做一次或两年做一次PET/CT体检已经足够。姚稚明建议大家在恶性肿瘤高发年龄段以PET/CT进行体检，六十岁及以上年龄者、肿瘤标志物增高者更合适PET/CT体检。

PET/CT虽然先进，准确率在90%以上，却也达不到100%，也可能出现漏误。例如，对于原发性肝细胞肝癌、前列腺癌，除非使用特殊针对性显像剂，常规PET/CT检查的漏诊率就较高。人们不应将PET/CT的功能扩大化。

但是，对于体内新出现肿物的患者，选择PET/CT的原则和PET/CT体检完全不同。此时，当务之急是鉴别肿物良恶性性质、判断恶性肿瘤有无转移。经济条件许可下，应及时进行PET/CT检查，获得准确判断，为治疗方案打基础。