肺癌的血管内介入治疗

Answer 1

肺癌是目前最常见的恶性肿瘤，外科手术仍是目前唯一根治手段，但大部分患者就诊时已失去外科手术机会。此时为控制肿瘤则需进行综合治疗，其中包括全身静脉化疗(化学治疗)、放疗和靶向治疗等等。血管内介入治疗是综合治疗的重要组成部分，以局部肿瘤血管的化学药物灌注和肿瘤血管栓塞术为中心，并结合各种方式进行抗肿瘤治疗。肺癌的血管内介入治疗主要包括经导管动脉化学药物灌注术、经导管动脉栓塞术和经导管动脉化学栓塞术。一般方法为局麻下经皮穿刺动脉后插入导管，找到肿瘤供血血管后经导管灌注化疗药物，后用栓塞剂进行肿瘤血管的栓塞以达到阻断肿瘤供血，或将化疗药物和液态栓塞剂混合进行肿瘤供血血管的栓塞。这样使局部肺癌肿瘤组织接受高浓度的化疗药物，以达到增加抗肿瘤的效果且降低全身药物副作用，同时栓塞肿瘤供血血管使局部肿瘤的失去血液营养而进一步控制肿瘤的生长。

主要适应征包括：

1、已经失去外科手术根治的中晚期肺癌者;

2、无法耐受外科手术的肺癌者;

3、不能耐受全身静脉化疗的患者，特别是老年肺癌患者;

4、肺癌合并咯血者，可行灌注+栓塞术，达到抗肿瘤和止血的双重疗效;

5、对于可耐受全身静脉化疗的患者，可常规行血管内介入化疗+补充剂量静脉化疗，以增加局部治疗效果并保证全身剂量;

6、外科手术评估有难度的肺癌者，术前进行血管内介入治疗，以短期缩小肿瘤以增加外科手术根治率。

本院的主要特点：

1、严格按照抗肿瘤化学治疗的药物要求进行规范化血管内介入灌注化疗;

2、重视肺癌动脉供血的多血管性，达到治疗的完整性;

3、国内最早期开展此治疗，有着丰富的手术经验并将各种并发症的发生率降到最低;

4、严格控制适应征，将中央型肺癌和动脉血供丰富周围型肺癌为主要治疗对象;

5、积极进行肺癌的新辅助化疗和维持治疗的血管内介入治疗。