正如所有药物治疗一样,使用长效注射剂也普遍存在着风险。纵观所有长效奥氮平注射剂的临床试验,除了与注射相关病例和长效奥氮平注射剂注射后综合症之外,长效奥氮平注射剂显示出了同口服制剂相似的安全性。
此项分析旨在对长效奥氮平注射剂临床试验中的长效奥氮平注射剂的注射后综合症病例进行研究,从而制定恰当的风险和医疗管理建议。截至2007年9月30日的所有已完成和进行中的长效奥氮平注射剂临床试验的安全数据汇集工作已经完成;截至2008年5月31日的不良事件数据的审查工作也已结束。
截至2008年5月31日,28名患者在使用40,000多支长效奥氮平注射剂后,其综合症的发病率为29例,经统计,发病率为每支注射剂0.07%、每名患者1.4%、或者约每1400支注射剂会发生一例。没有发现任何临床上的生命体征减弱现象,并且所有患者均在1.5至72小时内完全康复,摆脱了长效奥氮平注射剂综合症的迹象和症状。约70%的患者在康复后继续接受该注射剂的治疗。在治疗一年后出现长效奥氮平注射剂综合症病例的累计风险为0.7%至1.2%。(由于注射间隔时间不确定,因此这些数据仅代表一个范围)。
在截至7月31日的所有临床试验中,没有出现其它长效奥氮平注射剂综合症病例。
通过广泛审查出自所有长效奥氮平注射剂临床试验的安全数据集锦,并将对这些病例的认知作为识别和尽量减少相关症状的主要方法,礼来提出了一个控制长效奥氮平注射剂综合症风险的综合计划,其中包括一份详细的药品标签,注明了注射后观察期方案和一项针对广泛医疗保健供应商的培训和教育计划。
长效抗精神病药注射剂简介
据世界生物精神病学会联合会 (WFSBP) 指南介绍,较差和部分治疗依从性是精神分裂症长期治疗的主要问题。当患者出于方便角度考虑而愿意接受这项治疗时,而长效制剂能避免出现类似患者对口服药物产生非依从性的现象,因此,长效制剂应当被视为一种可选治疗方案。(2)
在使用长效抗精神病制剂时,其治疗依从性已经得到了提高,并且治疗失败率也有所降低。(3)通过执行长效药物疗法,医疗专员就能知晓患者在何时接受了药物治疗,并且能够在患者没有按照预定时间接受注射时,迅速诊断出该患者的非依从性。(4)与口服和短效注射制剂有所不同的是,长效抗精神病制剂能够在一段较长时期内将活性药物的稳定、有效的血药浓度维持在治疗范围内。(5)
长效奥氮平注射液的注射后分析
纵观所有长效奥氮平注射剂的临床试验,除了与注射相关病例和长效奥氮平注射剂注射后综合症之外,长效奥氮平注射剂显示出了同口服制剂相似的安全性。此项分析旨在对长效奥氮平注射剂临床试验中的长效奥氮平注射剂的注射后综合症病例进行研究,从而制定恰当的风险和医疗管理建议。截至2007年9月30日的所有已完成和进...
长效奥氮平注射液的精神分裂症
长期使用奥氮平可能导致体重、血糖、血脂水平出现显著变化。(6)在治疗9至12个月后,患者血糖平均值的增长率通常低于治疗4-6个月后的患者。奥氮平使用过程中,可能会出现神经阻滞剂恶性综合征(NMS),这是一种罕见但致命的疾病。(7)如果出现高烧、肌肉僵硬、精神状态改变等症状,应立即停药并寻求医疗...
长效奥氮平注射液的至编者
研究表明,长效奥氮平注射液剂量的积极疗效最多可维持6个月。接受长效奥氮平注射液治疗剂量(每2周150毫克、每2周300毫克、每4周405毫克)患者的 PANSS 总分中,其开始到终点的平均变化值与那些接受参考剂量的患者有明显差异(前、后者之比分别为:2.7、-2.2、-0.1比7....
长效抗精神病药的优点
目前对精神分裂症病程早期,定义为首次精神分裂症发病之后五年之内,临床上通常将首次诊断五年以内、发作次数小于三次的患者定为病程早期。由于疾病高复发特点,提倡在病程早期使用第二代抗精神病药长效针剂治疗。对于有哪些长效制剂,像氟哌啶醇癸酸酯、癸氟奋乃静、利培酮微球、奥氮平双羟萘酸盐,以及阿立...
长效奥氮平注射液的精神分裂症
在成人患者接受治疗的9至12个月后,其血糖平均值的增长率低于接受治疗约4-6个月的患者。和所有抗精神病药物一样,接受奥氮平治疗的患者很少出现罕见却可能致命的神经阻滞剂恶性综合征(Neuroleptic Malignant Syndrome,NMS)。一旦出现这种疾病的发病迹象和症状,建议立即停止用药。NMS 的临床症状有高烧、肌肉...
长效奥氮平注射液的评审活动
针对长效奥氮平注射液应用的独立监管评审活动即将在欧盟、加拿大、澳大利亚和美国之间展开。目前,长效奥氮平注射液正在接受欧盟人用医药产品委员会 (CHMP) 的评审,CHMP 的意见将决定该制剂能否向监管机构提交申请并获得各国市场许可证。
更换抗精神病药:步骤与注意事项
从奥氮平之外的口服抗精神病药换用奥氮平长效针剂,目前尚未得到系统的研究。患者应处于密切监测中,每次注射后均应注意镇静、神经系统副作用和\/或谵妄。对于第一代抗精神病药长效针剂(氟哌啶醇或氟奋乃静)而言,首次注射后5天内应继续原口服抗精神病药治疗,此后即可逐渐减停。 如《更换抗精神病药:适应证与禁忌证》...
治疗偏执型精神病用什么药
治疗这类精神疾病可采用第二代非典型抗精神病药物,例如奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、氯氮平、氨磺必利等口服药物,也可以使用一些长效针剂,例如棕榈酸帕利哌酮注射液等,每个月注射一次,不管采用以上哪种药物治疗都需要足量、足疗程,长时间规律的服药才能达到较好的疗效,不至于使病情反复发作。
得了精神分裂症能够康复吗?
对于确实需要长期服药而又拒药的病人可以改用长效药物。长效抗精神病药物有两种:一种是注射剂,如氟奋乃静庚酸酯、氟哌啶醇葵酸酯、或利培酮长效制剂(“恒德”),注射一次可以维持药效2―3周;另一种是口服长效药,如五氟利多。以前误认为五氟利多的静坐不能副反应太大,因此没有广泛应用。我们发现,其实这种药的...
抗精神病药的疗效哪些药疗效比较好?
国外没有生产五氟利多,所以在研究中没有它的资料。它的疗效水平与氟哌啶醇差不多。至于利培酮,从图中可以看到,疗效水平一般。至于帕利哌酮芮达就是经过肝脏代谢了的利培酮,不论疗效或副作用,都与利培酮一模一样。善思达是帕利哌酮的长效注射剂,适用于不肯吃药的拒药病人,疗效并无特色。阿立哌...