应力性骨折发病机理

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应力性骨折发病机理主要涉及局部休息、不负重活动或石膏固定治疗。足部疲劳骨折中，行军骨折最为常见，其好发部位为第二跖骨干，其次为第三跖骨。生物力学研究表明，足部各跖骨行走时所承受的负重依次递减，从第一跖骨到第五跖骨，分别为26%、20.2%、11.8%、7.6%、5.5%。第二跖骨的负重值仅次于第一跖骨，但其负重区面积仅为第一跖骨的一半，导致在第二跖骨区域的压强（压力/面积）大于第一跖骨。第一跖骨干的皮质骨厚实，并有强大足内在肌附着，其跖干最窄处横截面是第二跖骨干的两倍，因此第二跖骨干所承受的压力大于第一跖骨干。这是第二跖骨疲劳骨折最常见的原因。

舟状骨疲劳骨折的产生原因也与所承受的应力集中有关。近年来的生物力学研究表明，足负重三角架式的结构是错误的。根据生物力学测得的站立时负重的量值，内侧纵弓负重占体重的83%，这是主要负重部分。舟状骨作为内侧纵弓的顶点，所受应力最大，因此较其他跗骨更易产生疲劳骨折。

综上所述，应力性骨折发病机理涉及局部休息、不负重活动或石膏固定治疗，同时与足部各跖骨行走负重的分布、足内在肌附着情况以及应力集中位置等因素密切相关。正确的站立姿势和负重方式对于预防和治疗应力性骨折至关重要。

扩展资料

应力性骨折是一种过度使用造成的骨骼应力性骨折损伤，当肌肉过度使用疲劳后，不能及时吸收反复碰撞所产生的震动，将应力传导至骨骼，可引起小的骨裂或骨折。