糖尿病怎样选择合适的降糖药？选择降糖药时要考虑哪些因素？

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糖尿病患者选择将降糖药也是非常重要的，如果选择方式不当，可能对血糖的控制效果不好，而且对病情康复不利，那么糖尿病怎样选择合适的降糖药？选择降糖药时要考虑哪些因素？下面就来详细了解不同糖尿病类型的药物选择，以及需要注意的内容吧。
1、糖尿病如何选择降糖药
1、可根据糖尿病的类型
临床实践证明，1型糖尿病患者必须选用胰岛素治疗，而那些不伴有酮症酸中毒、尿毒症等严重并发症的2型糖尿病患者则适合选用口服降糖药治疗。
2、可根据患者的体形
体形肥胖的2型糖尿病患者适合选用二甲双胍等双胍类药物治疗；体形消瘦的2型糖尿病患者则应优先选用优降糖、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特等磺脲类或诺和龙、孚来迪等甲基甲胺苯甲酸衍生物类降糖药进行治疗。
3、可根据血糖升高的时间
餐后血糖升高而空腹血糖正常者，适合选用拜糖平等糖苷酶抑制剂类降糖药进行治疗；餐后血糖升高并伴有空腹血糖轻度升高者，适合选用甲基甲胺苯甲酸衍生物类降糖药进行治疗。如果病人的空腹血糖显著升高，则无论其餐后血糖是否升高，都应选用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类降糖药进行治疗。
4、可根据患者的合并症
双胍类降糖药对于合并有高血脂、高血压、冠心病等疾病的糖尿病患者是比较合适的，但对于合并胃肠道疾病的糖尿病患者则不太合适，而对于合并慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良疾病的糖尿病患者则应禁用；噻唑烷二酮类降糖药对于存在胰岛素抵抗（指机体细胞对胰岛素的反应性下降）的糖尿病患者是比较合适的，但对于合并有严重肝病的糖尿病患者则应禁用。
5、可根据疗效与安全并重的原则
一般地说，越是降糖效果好的药物，使病人发生低血糖的危险性就越大。故血糖值较高的病人和年轻的糖尿病病人，适合选用降糖效果较强的药物如胰岛素、优降糖等进行治疗。而血糖值不是很高和年岁大的糖尿病病人则更适合选用较温和的降糖药如达美康、糖适平等进行治疗。因为年轻人出现低血糖时，会立刻出现乏力、出汗、头晕等症状。这有利于对其进行及时的救治。而老年人出现低血糖时，因为没有明显的临床症状，所以在短时间内不容易被发现。这会延误对其进行救治，甚至会导致患者死亡。
6、可根据患者对药物的耐受力
长效降糖药有用药次数少的优点。但是，病人在使用长效降糖药后，如果出现了低血糖，将给病人的抢救带来困难。相比较而言，年轻的糖尿病患者比年老的糖尿病患者对疾病更有耐受力。因此，年轻的糖尿病患者比年老的糖尿病患者更适合选用长效降糖药。
2、如何预防糖尿病
1、控制饮食
治疗糖尿病的关键在于控制饮食。通过饮食控制，可促进尿糖消失，空腹血糖降至正常，纠正代谢紊乱，防止各种并发症。应根据病人体重、劳动强度测出所需主粮的量。每天主粮不高于250克。如再感觉饥饿时，可增加些既含有高纤维，又能降血糖的蔬菜量，如洋葱、芹菜、海带、菠菜等。蛋白质类副食品如豆制品、牛奶、瘦肉等都可食用。
2、经常运动
保持运动对于1型糖尿病的预防至关重要，每天运动30分钟，可以选择散步、慢跑、游泳等，绝对有益。1型糖尿病发生的一个重要特征就是胰岛素抵抗，就是身体对胰岛素不敏感，无法正常利用，而运动恰好可以改善胰岛素的敏感性，可以有效预防2型糖尿病。芬兰一项调查发现，运动能激发胰岛细胞的活性。每周运动4小时，或每天运动35分钟的人，即使体重没有变化，其患糖尿病的风险也会下降80%。
3、劳逸结合
一般病人可参加正常工作，但不宜过度劳累。要节制房事。保持精神乐观，避免精神创伤。运动可增强对糖的耐受性和降低对胰岛素的依赖性，减少胰岛素需要量，降低血糖，改善血脂的代谢异常。适当的运动可控制肥胖。选择慢跑、散步、练功十八法、健身操、太极拳等项目，从短时间，小运动量开始，持之以恒。但空腹时及重症糖尿病人不宜运动，以防发生低血糖休克等疾病。
4、控制血压
通过运动和饮食来实现减肥，特别要关注腹部脂肪，因为腹部减肥能大大提高糖耐量。控制高血压，这与糖尿病病情发展密切相关。
5、控制体重
肥胖，尤其是腹型肥胖是2型糖尿病发生的危险因素。随着生活水平的提高，胖孩子越来越多，糖尿病开始“瞄上”青少年，这不得不引起人们的重视。为了有效预防1型糖尿病，首先就要把体重降下来，使体重接近正常。
6、控制盐量
多尿是1型糖尿病的症状之一。多数1型糖尿病患者伴有高血压和肥胖，多吃盐会使血压升高，不利于高血压的防治，故必须限盐。少吃盐可以减少患心脏病和中风的可能性。