社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
化疗一次多少钱医保报销吗
对于异地就医的情况,报销比例通常会降低,例如新农合本地就医可报销80%,但异地就医可能只能报销30%,具体比例还需根据当地政策确定。此外,医保报销范围通常限定在指定的医疗机构和药品目录内,部分进口药物和特定治疗可能不在报销之列。医保的报销范围:1、药品费用:包括医保目录内的西药和中成药;2、诊疗...
化疗可以报销医保吗
化疗费用能用医保报销80%的费用。做化疗的患者参加的医保属于新农合医保,报销比例一般在80%;做化疗的患者如果参加的是职工医疗保险,那么只能按一定比例进行事后补偿报销。化疗费用医保报销规定:1、如果肿瘤患者参加了职工医疗保险,那么只能按一定比例进行事后补偿报销。城镇职工医疗保险每年的最高支付限额为...
化疗可以报销医保吗
城区职工医疗保险每年的最大支付限额为50万元;假如肿瘤患者参加的新农合,那么报销比例一般在80%。2、假如肿瘤患者去异地就医的,报销的比例要小一些,例如新农合,当地就诊报销80%,异地就医报销30%。可能有些城市异地就医的报销比例会更低。3、在中国医保特殊门诊中,各种肿瘤放化疗费用早就列入了医保报销...
化疗怎么报销医保
化疗费用医保是可以报销的,但不是全部报销。1、如果肿瘤患者参加了职工医疗保险,那么只能按一定比例进行事后补偿报销。城镇职工医疗保险每年的最高支付限额为50万元;如果肿瘤患者参加的新农合,那么报销比例一般在80%。2、如果肿瘤患者去异地就医的,报销的比例要小一些,比如新农合,本地就医报销80%,异地...
化疗医保报销比例是多少
化疗费用能用医保报销80%的费用。做化疗的患者参加的医保属于新农合医保,报销比例一般在80%;做化疗的患者如果参加的是职工医疗保险,那么只能按一定比例进行事后补偿报销。医疗保险报销流程如下:1、确认报销范围:在治疗过程中,需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内;2、收集报销材料:收集相关...
化疗医保报销比例是多少
化疗10万,如果这个药是在社保报销范围内的,报销比例一般会在40%-90%之间,通常不会低于40%,不会高于90%,实际情况还要在当地医院看这个药的实际报销比率。报销时需携带以下资料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医...
放化疗医保报销多少啊?
【法律分析】:放疗是可以走医保报销的,一般市级退休医保报销比例是75%。门诊可以办理特病,特病放疗报销比例约为72.5%,亦可以住院进行放疗,住院时放疗的报销比例为75%。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险...
放化疗医保报销比例是多少
以新农保中的大病医疗保险报销比例为例,参保患者在不同等级医院就医所获得的报销比例分别是:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。其中镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿...
化疗费用医保怎么报销比例
化疗费用医保报销比例因地区和政策而异,一般在50%到80%之间。一、医保对化疗费用的报销 化疗作为治疗恶性肿瘤的重要手段,其费用相对较高。为了减轻患者的经济负担,医保制度对化疗费用进行了一定程度的报销。具体的报销比例会根据不同的地区、不同的医保政策而有所差异。二、报销比例的范围 化疗费用的...
化疗大病医保报销比例
化疗费用医保报销的比例 一般不同的地区对于化疗费用的报销比例有所不同,下面华律网小编以北京职工医疗保险为例进行分析。购买了医保之后,在门诊和急诊治疗之后,金额达到1800以上才可以金报销,且报销比例为50%,若是70岁以下的退休人员,那么费用1300以上即可报销,报销比例达到70%,70岁以上的退休人员...