保险理赔的流程是什么？

Answer 1

要想在保险事故发生后快速理赔，除了前期选购保险时要注意以外，大家还需要对理赔环节有所了解。

对理赔流程有着清晰的认知，就能快速准备好材料，加快获得理赔金的速度，关于申请理赔的过程，有以下几点：

1.    准备材料

①保险合同；

②理赔申请书；

③符合条款约定的专业鉴定报告；

④被保险人法定有效身份证明；

⑤申请人的法定有效身份证明以及关系证明；

⑥申请人所能提供的鱼确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明资料。

如果是代理申请则需要出具委托人亲笔签字的授权书和受委托人的法定有效身份信息。

且委托人也必须是具有获得理赔金的资格。

2.   鉴定材料

不同险种对于保险事故责任的鉴定资料要求不一样。

除了保险公司要求的资料以外，如果有另外的能够帮助确认保险事故的性质、原因等有关的其他资料，也可以一并提交。

如果是疾病、伤残、全残的理赔金申请，则需要保险公司认可的医院以及认可的医生开具的医学鉴定。

如果要申请身故理赔，则需要公安部门或其他相关机构出具的被保险人死亡证明，包括被保险人的户籍注销证明、火化证明等。

这一切证明都要确保是能够确认保险事故性质原因的相关资料。

3、理赔金给付

如果核定之后确认事故属于保险责任的，保险公司会在与被保险人或者受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。

这个天数视具体条款而定，保险公司对于责任认定清晰的事故，都会采取尽快理赔。

保险公司核定后，对于不属于保险责任的，应当作出核定之日3日内向被保险人或受益人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

如果消费者对于保险公司的拒赔理由不认可，则可以选择协商、仲裁或者诉讼3种解决方式。

4.   不确定理赔给付

在保险公司收到保险金给付申请书及有关证明和资料的60日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先给付。

在最终确定给付保险金的数额后，保险公司将支付相应的差额。

5、 理赔金返还

这种情况多出现在身故保障中，例如被保险人被宣告死亡，保险公司按照合同约定给付了身故理赔金。

但后来被保险人又重新出现，或者是有确切消息证明其并没有死的情况下，保险受益人应于知道后30日内退还已支付的保险金，合同的效力由双方依法协商处理。

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