如何确诊为抑郁症？

Answer 1

首先，抑郁症是不能通过仪器检查出来的。

有的患者去医院检查时做过神经递质功能检测，其实这个检查是不靠谱的，并不能作为抑郁症诊断的依据。虽然人的情绪确实跟多种神经递质有关，如五羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等，但是抑郁症与神经递质含量间的关系还只是停留在学术研究阶段，不能直接应用于临床诊断。而且这个检查是否真的能够准确检测出神经递质水平也是有待验证的。

但是，有一个例外，头颅磁共振检查对于部分患者来说是必要的，尤其是中老年抑郁症患者。因为在50岁以上的抑郁症患者中，约四成患者存在脑卒中，俗称脑中风。脑卒中后常常会伴随着脑卒中后抑郁并发症的发生，主要表现包括易疲劳、思维迟缓、情绪低落、悲观绝望，甚至有轻生念头等不正常行为。



其次，抑郁症也不能通过抽血化验等方式检测。

抑郁症不像糖尿病、肝肾功能疾病等有明确的生物学指标，通过检测血液中某些成分指标是否正常就可以确诊。除了毒品所导致的器质性病变，其他精神疾病都没有生物学标记可以确定是否患病。

不过这并不代表去检查抑郁症时一定不需要做抽血化验，因为抑郁症容易与一些躯体疾病共病，比如糖尿病，有调查显示糖尿病患者的抑郁症患病率为17.6%。所以，如果患者出现情绪低落、精力下降等抑郁症状，但又存在多饮、多尿、多食及体重减轻的症状，精神科医生可能会建议患者先去内分泌科检查是否有糖尿病。



那么，精神科是怎么诊断抑郁症的呢？

其实，精神科的大多数疾病都是通过临床表现来诊断的，抑郁症最典型的表现是情绪低落、兴趣丧失及快感缺乏，此外还可能有绝望与无助感、自我评价低、注意力和记忆力下降、有自杀观念或行为等。有时可能患者自己没有意识到的异常表现，医生通过观察也会深入询问。当然这也和医生的经验有一定关系，经验丰富的医生在诊断之前考虑的因素往往更全面，诊断也更准确。

另外，一些专业量表也是精神科常用的辅助工具，如SDS抑郁自评量表、贝克抑郁问卷、症状自评量表等，这些量表在网上也很容易查到，但是不要随意对号入座，量表的结果只能作为参考，而不能直接作为诊断结果，需要专业医生结合临床症状进行解释。

所以，抑郁症的诊断不要迷信一些仪器检测，去公立三甲医院就诊，最好是精神专科医院，相信专业医生！

Answer 2

自杀是最严重要的抑郁症症状。抑郁症的典型症状:闷闷不乐、悲痛欲绝，自卑抑郁，甚悲观厌世。抑郁症的常见症状：1.心境低落主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。

指导意见：
2.思维迟缓患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。3.意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。当一个人要轻生的时候，是他的大脑思维出现了严重的障碍：觉得眼前一片黑暗。如果此时冷静一点，把心胸放大一点，目光放长一点，就会看到黑夜过去就是黎明，坎坷过去就是坦途，人生之路千万条，何苦自己和自己过不去，拿自己最宝贵的生命来赌注，真实愚痴到了极点！用冷水冲冲头，清醒清醒自己！人的生命不可复制啊，请珍惜自己的生命吧！世界上的药千万种，可就是没有后悔药啊！人的生命就像太阳一样，有无穷的光明和能量。