结核科医生请进 急

Question

昨天去医院做了个结核皮试,今天手上皮试部位特征是:有一个一毛钱硬币大小的红块,不是很红,目前不痒,红块不是很硬.其他无.请问这种情况是有结核吗?本人男性,26岁.六年前得过一次结核性胸膜炎,因前几天感觉左下胸痛就去医院做了个胸部X线,医生说是肺结核,但我不咳也没痰,是否是之前患的胸膜炎复发?请问结核性胸膜炎做结核皮试是否有肺结核皮试的特征表现? 请勿转网上的相关知识.万分感谢了. 正准备去做痰和血液的检测.

Answer 1

你的情况不能定为结核复发，胸痛是有多种原因的，特别是曾患过结核性胸膜炎者，都留有不同程度的胸膜粘连和增厚，受到牵拉后，很容易引起胸痛，所以，不能以此而定其性质。关于PPD（结核菌素）试验，只是诊断的一个参考，只有强阳性反应（硬结直径在20mm以上，不是红晕或有水泡、淋巴管炎出现）才有意义。
你这个情况，不要着急，建议先抗炎治疗一段时间，若是一般的炎症很快就消退了，若是结核再治也不晚。痰检阳性可确定诊断，但阴性者也不能排除结核病。血常规检查也是个参考，若白细胞和中性粒细胞增高，一般炎症的可能就大；若淋巴细胞增高，结核的可能就大。血清学检查若结核抗体，聚合链检查若PCR都可参考。