主动脉窦部瘤样扩张

Question

患者信息：男 31岁 广东 广州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
超声描述：

左室明显扩大，室间隔修补得完整，未见残余分流，室壁运动尚可；

主动脉瓣三叶瓣，瓣环扩张，内径32MM，瓣叶舒张期轻脱向左室流出道；

主动脉窦部内径101MM，瘤体长度83.1MM，未见明显夹层声像，未见血栓；

主动脉弓内径25MM，降主动脉内径18MM，腹主动脉上段内径18MM，未见明显夹层声像；

二尖瓣开放正常，M型见前叶舒张期扑动；心包腔内未见液性暗区；

CDFI：主动脉瓣返流，彩束面积20.1CM2；三尖瓣返流，彩束面积1.33CM2，估测肺动脉收缩压24MMHG；

超声提示：

主动脉窦部瘤样扩张，极重度主动脉瓣返流，轻度三尖瓣返流

想得到怎样的帮助：
请请专家分析一下，手术要怎么做？换主动脉瓣以外，还要怎么样了？这术手风险很大吗？费用大概多少？谢谢你！！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
7岁时做过室间隔缺损修补术后，未见残余分流。医生说这个手术跟现在的没关系。

Answer 1

主动脉窦部瘤样扩张，极重度主动脉瓣返流，轻度三尖瓣返流，男 31岁，建议尽快做手术，换主动脉瓣以外，还需要换主动脉窦部及升主动脉部分。在技术成熟的大型心血管外科中心，手术风险不大。总费用大概6万。和室间隔缺损可能有关，当时可能是干下型室间隔缺损，但和第一次手术无关。

希望以上答复对你有所帮助。

追问

请问“换主动脉瓣以外，还需要换主动脉窦部及升主动脉部分”是一个个体的，还是分别三个个体的？换人工的话它的寿命大概多久？这属重大手术吗？谢谢！

追答

应该是一个个体。寿命和正常人类似，是重大手术。

追问

谢谢了，我ct也检查了，这代表什么了？能药物治疗吗？结果如下：胸主动脉ct平扫、心脏ct平扫显示: 增强扫描见升主动脉扩张,累及主动脉窦,最大截面直径约103mm,累及长度约89mm,胸主动脉内未见明显夹层或附壁血栓,纵隔内末见肿大淋巴影,胸腔末见积液,心包末见积液。

追答

尽快手术。