强直性脊柱炎的诊断和治疗

Answer 1

强直性脊柱炎好发于年轻男性，一般是30岁之前发病。其主要表现就是下腰部的慢性疼痛，一般病程大于3个月，胸椎、胸肋关节也可能会出现慢性疼痛。后期还可能会出现下腰部的活动受限，胸椎和胸肋关节的活动受限，可能会出现虹膜炎、肾脏或者心脏的疾病。X线或者CT检查，可能会发现骶髂关节炎，辅助检查可以看到慢性炎性的指标，如血沉、C-反应蛋白可能会升高，HLA-B27可能是阳性。它的治疗分为生活方式的改善、药物治疗和后期的矫形手术治疗。生活方式的改善，因为强直性脊柱炎可能会进行性的从下往上，导致脊柱逐渐的僵硬，所以在生活方式方面，主要是注意活动、锻炼，保持关节的灵活性，防止僵硬、畸形。所以，平常要多做游泳、体操等锻炼，防止关节的僵硬。如果是处于进展期，僵硬发展的时候建议避免枕枕头，要多睡硬板床，防止畸形出现驼背，导致不能平视。药物治疗可以减轻疼痛、控制症状的进展。药物治疗一般分为两大类，一类是非甾体类抗炎镇痛的药物，常见的有布洛芬、美洛昔康等。另一类是慢作用药物，这类药物有改善病情的作用，像柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。到了后期，如果畸形很明显或者出现应力性骨折，可能会需要手术截骨矫形，或者是进行治疗骨折的手术。