请问有牙科医生吗，能帮我看下我的牙片我这个牙有欠充吗？需要重新做根管治疗吗？

Question

病情描述(发病时间、主要症状等)：
右下牙四五中间蛀牙了，本来也不痛，去了某著名的牙科医院，医生说要给我做根管，于是右四做了根管，右五补过了，做的医生是个实习医生，唉，已经半年了，可是舌头碰到那两颗牙里面的牙龈就隐隐作痛，后面又去医院换了个医生，说我要重新做根管治疗。我这样的情况需要重做吗，还是就这样放着算了，因为也不是非常痛，也有点怀疑是不是旁边那个补过的牙再疼，怕重做了反而更不好，因为补的时候医生说那个没做根管的龋也挺深的临近神经了。重新做根管能解除我的隐隐作痛吗？牙片里能看出引起疼痛的原因吗？

想得到怎样的帮助：
这个牙片根管需要重新做吗？重新做根管能解除我的隐隐作痛吗？牙片里能看出引起疼痛的原因吗？另外医生说我这个牙长得位置不好不能做牙套，我这样做了根管不做牙套会断裂吗？根管的位置很歪咬合不到。

Answer 1

根管治疗后的牙根尖无阴影，补过的牙也没有根尖阴影。但是两颗牙由于排列问题使两牙之间容易嵌塞食物，压迫下方牙龈导致龈乳头炎，龈乳头炎可导致局部牙龈疼痛甚至类似于牙疼的症状。所以根据你的病史和片子，感觉你比较符合龈乳头炎的表现。

追问

一直这样隐隐作痛六个月了呢，而且做根管补牙前不疼，现在补过牙缝还是很大，吃东西老会陷进去，好郁闷，还不如不补呢，如果是这个乳头炎该怎么治疗啊，要重新做根管吗？感谢您回答

追答

有时候补牙材料悬突是可以引起龈乳头炎的，但是目前看来补的形态还可以，没有明显悬突，你应该能看出来你这两颗牙的位置不太正，错颌畸形常常导致食物嵌塞，自洁作用差，引起龋齿和龈乳头炎。你这应该时间比较长了，因为牙槽嵴顶的骨头已经有所吸收了，我个人认为你之前之所以出现两牙之间的邻面龋肯定是食物软垢存留导致的，而且食物嵌塞也容易压迫龈乳头，造成局部龈乳头退缩，牙齿之间出现三角间隙，更加重了食物嵌塞软垢存留的现象，现在虽然牙的问题解决了，但是食物嵌塞还没有解决，如果你没有正畸的打算，不妨试试牙线清理一下局部，配合双氧水漱口，龈乳头炎症应该可以好转。不需要再做根管治疗了。

Answer 2

根管没有扩到位，不过你的牙龈痛和根管治疗的关系不太大。看片子你的45之间牙龈萎缩，疼痛应该是右下5引起的。你的5是用什么材料补的？

追问

是什么CACON啥的垫底，玻璃垫底，树脂修复，病历卡是这么写的，那我需要去重做根管吗，医生说我牙齿太小位置不好做不了牙套，那是不是也没有必要重新做根管治疗了？如果是5在痛该怎么治疗啊？我去看的时候医生也没说是5的问题，都不敢相信医生了，唉，感谢您回答

Answer 3

需不需重新行根管治疗，需要结合口腔检查，X光片检查只能作为参考资料。
从此片看根充物略欠（但可作为正常范围内），要是没有主观不适或客观病变的话是这样保持，完全没有问题；要是确定该牙出现了病变，那就毋庸置疑的需要重新治疗（一个很完善的治疗，同样也会再出现病变）。
建议以医生检查为准！