过了青春期还有机会变高吗？

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作者＼欧俊彦 医师

编按：长高是不少人的梦想，但时光匆匆，青春期总是咻地一下就过了，而大家都说青春期之后就不会再发育了，真的是这样吗？看了这篇文章，就会了解到过了青春期，要再长高其实是还有机会的！

这次参加在高雄医学大学主办的课程，除了介绍「肠病毒及儿童重要急性传染疾病的防治」外，还有一个关于「小朋友『转大人』的烦恼」主题内容，也是常常被门诊父母亲询问，摘录重点如下：

何谓「转大人」、转骨？

台湾过去有个说法：当兵是男孩转大人的转捩点、怀孕是女孩转大人的重要历程。以字面上解释就是转变成为大人的意思，可以指小孩快速发时期，也就是青春期。转骨指儿童期至成年期的过渡期，和生理发育上的变化。

什么时候要去医院照X光、检查骨龄？

骨龄大部分是根据左手X光片来判断骨骼生长板的成熟程度。儿童的每一次的健康检查，若是每一次的身高都维持在相同的百分位，表示生长速度正常，不建议照骨龄。

但若是儿童的身高落点大于97百分位之间、小于3百分区间，或是连续两次身高健康检查时都偏离原有曲线到下一个曲线，或是3岁以上的孩子每年身高增加小于4公分，生长变慢，就建议照骨龄并且进一步检查。

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小孩为什么长不高？

决定于遗传因素、营养因素和内分泌。虽然遗传决定小孩日后生长的潜力，但也不是绝对的，还有许多后天的因素会影响身高。

也有可能是先天性问题，例如早产儿及低体重儿，或是其它全身性特殊症候群，如透纳氏症、努南氏症等。

也可能后天的营养因素导致生长出现问题，例如均的营养是生长重要因素。但不是营养越好就能长得高壮，因为营养过盛常会使孩子的发育提早，相对的也比较早停止生长，最后的成人身高，反而不如预期的高。

也可能是内分泌因素出现问题，导致生长激素之分泌状况出现问题。例如如甲状腺功能低下，生长激素缺乏症，库欣氏症等。

帮助小孩长高的方法？

均衡饮食、适度运动、正常作息和愉快的心情，并且把握黄金生长期，让孩子长得更好！

怎样知道小孩是不是进入青春期了？

小孩开始出现第二性征了，就可以叫做进入青春期。女孩的第二性征先是从 *** 开始发育，加下来长 *** ，皮肤会开始出油、长痘痘，长腋毛后开始出现月经。男孩的第二性征大多以睾丸变大发育开始，接着 *** 开始变长变粗、接下来长 *** ，皮肤和女孩一样，会开始出油、长痘痘，接下来开始声音变声，长腋毛及体毛等等。

我的小孩有没有性早熟？

医学上儿童性早熟的定义，男生是以足九岁，女生则是足八岁。若男孩在九岁、女孩在八岁以前有任何第二性征出现，例如女孩看 *** 和 *** ，男孩看睾丸， *** ， *** ，只要有任何一个性征发育，都应该考虑是性早熟。

小孩会不会太慢进入青春期了？

若女孩在十三岁以后或男孩在十四岁以后都没有任何第二性征出现，就是太慢进入青春期，就该考虑是性晚熟。

为什么男孩还没有变声、长胡子？

变声和长胡子是男孩在青春期发育中的较后期，还没有变声、长胡子不代表没进入青春期，可以看看是不是已经有其它第二性征出现来评估。

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女孩月经来了是不是就不长高了？

月经是青春期的中属于比较后期出现的性征，已经过了女孩青春期里的快速生长期，但是仍有长高机会，只是生长速度会渐渐变慢、较为减缓，还能长多少因人而异。

青春期小孩有没有需要吃「转大人」的偏方？要不要进补？

在西医观点，青春期前后的孩子并不需要另外的食补或药补，只要注意均衡营养即可。尤其是新鲜食物为佳，不要加工食品以及甜食，最重要的是要有充足的睡眠、适当运动及阳光照射。

而中医观点是早期为针对食欲不好、偏食的孩童，早期有各式各样的中药配方，但是均无严谨的研究来实证并支持疗效。建议若是想要食补、药补，先请教有执照的专业中医师。

女孩初经来了之后，已经一段时间没有再来月经？

女孩初经后的头一两年，可能是无排卵的月经，有可能经过数个月后才有第二次月经，大部分于初经两年后会有规则月经。但若是体毛或是青春痘越来越多，体重忽然间的上升下降、过轻或肥胖，有溢乳状况，就要进一步检查。

小孩满脸青春痘，是不是有问题？

脸部或躯干长了许多青春痘也是第二性征之一。可以使用洗面乳清洁脸部、避免油炸食物、减少熬夜，严重再使用药物。

男、女孩可以长到几岁？

依据Greulich及Pyle教授出版的 Skeletal development of the hand and wrist，女孩可以长到骨龄16-17岁，但于骨龄14岁后生长速度极度趋缓。男孩可以长到骨龄18-19岁，但于骨龄16岁后生长速度极度趋缓。