股骨颈骨折类型

Answer 1

股骨颈的骨折相对来说是比较严重的骨折，这个骨折的类型对预后和手术选择关系比较大。
这个在临床上，1、可以按骨折部位分：一般来说是分头下型骨折，头颈型骨折，经颈型骨折，和基地型骨折。
2、还可以按骨折线走行 角度分为：i型，也就是骨折线与身体纵轴夹角小于30度，也叫外展型骨折，ii型骨折，骨折线与身体纵轴夹角大于30度小于50度，为中间型，iii型，也就是骨折线与身体纵轴夹角大于50度，内收型。
3、根据骨折移位程度，也就是Garden分型。
（1）I型为不完全骨折。
（2）Ⅱ型为完全骨折但无移位。
（3）Ⅲ型为完全骨折有部分移位，并有部分骨折端嵌插，股骨头外展，股骨颈段轻度外旋及上移。
（4）Ⅳ型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移。关节囊和滑膜破坏严重。
4、AO分型：
AO将股骨颈骨折归类为股骨近端骨折中的B型。
　　B1型：头上型，轻度移位。①嵌插，外翻15°②嵌插，外翻<15°。③无嵌插。
　　B2型：经颈型，①经颈部基底。②颈中部，内收。③颈中部，剪切。
　　B3型：头下型，移位。①中度移位，内收外旋。②中度移位，垂直外旋。③明显移位。
注：参考《骨与关节损伤》第四版 1159页