医保怎么报销 去哪里报销?

如题所述

对于医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原因,并到居住地社区开具受伤过程证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人非法套取医保资金。
接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。
结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市医保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。
职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。
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第1个回答  2021-07-15
 一、医保卡怎么报销,去哪里报销
  医保报销后会将报销费用转到指定银行账户。查询报销的指定银行账户就可以知道是否到账。实际上现在医疗保险报销还是非常方便的,基本上可以做到即时报销,也就是说在出院结算的时候直接扣除报销的部分,只需要缴纳自付的部分就行了。而不像传统意义上大家想象的那样,先自己垫付然后再拿材料去某某部门进行报销。
医保卡怎么报销,去哪里报销
  二、医保卡报销范围包括哪些
  1、医保卡的报销,只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
  报销公式:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,一般来说,实际报销比例在20~60%不等。
  自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
  2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
  4、大病保险报销:参保人员患大病后,住院所发生的医疗费用,其个人承担在政策范围内超起付线2万元以上的部分,可享受大病保险待遇,按照50%-80%比例报销。本回答被网友采纳
第2个回答  2023-01-06

去医保业务管理中心报销。

参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市医保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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扩展资料:

些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。

城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大。

但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/医保报销比例"target="_blank"title="百度百科-医保报销比例">百度百科-医保报销比例

第3个回答  2022-06-25
法律分析:可以询问医院的主诊医生或者护士。在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第4个回答  2022-06-24
据悉,有些人在正常报销之后,还可以办理二次报销,怎样才能医保二次报销?参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,纳入大病保险支付范围。现在就去看看怎样才能医保二次报销。
怎样才能医保二次报销
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。大病保险支付范围包括个人先行负担部分以及超封顶线部分,目前自费药、自费项目则均不能报销。
关于怎样才能医保二次报销,人社部门强调,目前城镇居民大病保险只能二次报销有关的自付医疗费用,自费医疗费用则不能二次报销。自付医疗费用是指北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录等三个目录内个人应当按比例负担的医疗费用。自费医疗费用则是指使用目录以外的药品、项目,个人应当负担的医疗费用。
领取二次补助时,持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
这就是怎样才能医保二次报销的介绍,北京市人社局出台的《关于做好城镇居民大病保险工作的通知》明确参加本市城镇居民医保的学生儿童、城镇老年人、无业居民和残疾人4类人将可二次报销6项个人自付的医疗费。接下来就看看哪些费用可二次报销。
哪些费用可二次报销?
1、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用;
2、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用;
3、检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元(含)以上应当由个人先行负担的医疗费用;
4、基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用,还要了解怎样才能医保二次报销;
5、《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品应当由个人先行负担的医疗费用;
6、城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上参照城镇居民基本医疗保险基金支付规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合上述3、4、5三项的医疗费用。
以上就是可二次报销的6项费用,如今也知道怎样才能医保二次报销了,而且现在大病保险报销按照上不封顶的原则设计,城镇居民大病保险实行“分段计算、累加支付”,门诊和住院费用都纳入大病医保的报销范围累计计算。希望对大家报销医疗保险有所帮助。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

医疗报销去哪里报销啊
1、社保经办机构:对于大多数地区的职工医保和居民医保,个人可以前往当地的社保经办机构进行报销。这些机构通常设有专门的医保窗口,负责处理医疗报销业务。2、医疗保险管理部门:一些地区可能设有专门的医疗保险管理部门,负责医疗报销的相关事宜。个人可以查询当地政府网站或咨询相关部门,了解具体的报销地点和...

医保怎样报销?
医保报销的具体方法如下:1.门诊报销。持卡人在定点医院就医时,正常刷卡就医,表明参保身份,就医结束后可直接使用医保卡内的余额或现金支付个人承担的部分,剩余的部分由医保机构和医院结算,即可完成报销。2.住院报销。住院时,需要先缴纳住院押金,在出院办理住院费用结算时,直接刷医保卡,会在住院押金...

报销医保去哪里报销
医保需要到当地的社保局或医保局进行报销。社会医疗保险的的参保人员可以直接在医院使用医保卡直接报销,也可以去当地的社保机构或者医保局报销。如果是后者,参保人员要带上住院记录、出院记录、身份证明、发票、费用清单等资料,到相关机构的窗口进行报销。单位医疗保险报销需要的材料:1、身份证或社会保障卡...

报销医保去哪里报销
若是在当地定点医保机构进行住院治疗,出院时在医院即可完成报销手续。如果非住院治疗,且医疗费用未得到报销,需携带医院开具的结算发票、诊断证明、费用明细以及社保卡,前往当地政务中心的医保窗口或社保中心办理报销。在其他医疗机构进行治疗,还需额外提供转诊证明,以证明治疗的合理性和必要性。根据《中华...

医保卡报销去哪里报销
综上所述,医保卡报销的地点可以是医院、医保定点药店或当地政务中心医保窗口\/社保中心,具体取决于医疗情况和医保类型。对于异地就医的情况,需要先在医保部门备案,然后前往当地医保部门办理报销手续。无论哪种情况,都需要准备好相关的报销材料,并确保医保卡和身份证的有效性。【法律依据】:《中华人民...

城乡居民医保怎么报销
1、首先办理住院手续,治疗结束后在医院收费窗口办理结算,大部分医院都可以现场进行报销。2、报销时准备好各种医疗费用的清单、住院证明等材料。3、如果要进行医保报销,需要去定点医院就诊,如果不是定点医院,一般是无法进行报销的。

医保报销是怎么报销的
医疗保险报销流程:1、凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续,出院时直接办理结算手续;2、或者是出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查,再到城镇居民医疗保险管理科进行报销。【【法律依据】】《社会保险法》第二十八条符合基本医疗...

医保是在哪里交就在哪里报销吗
法律主观:医保的报销地点:1.如果是在当地定点医保机构住院治疗的,出院结账时医院会自动报销;2.如果并非住院,则需携带医院结算发票、诊断书、费用明细及社保卡到当地政务中心医保窗口或社保中心进行报销处理;如果是在其他医疗机构治疗的,还需提供转诊证明。法律客观:《社会保险法》第二十八条符合基本...

医保怎么报销?
1、医保报销主要有两种,一种是买药报销,持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点药店,选择合适的药品,然后在结算处插入卡片刷卡报销即可。另一种是住院报销,持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点医院,使用社保卡办理住院手续,然后在出院时直接用社保卡报销即可。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据...

住院费用医保怎么报销
住院医疗保险报销流程是需要先报案,准备报销材料,用医保报销后再用商业医疗保险报销。具体如下:1、入院并报案:若有参加基本医保,那么被保险人可在医保定点医疗机构办理住院,通常可以实时医保结算。如果需要转诊或在异地就医,那么还需联系当地医保部门,办理异地就医备案。入院后,可使用被保险人本人的...

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