城镇居民医保 报销比例是多少？？

Question

我是江苏省邳州市人 前段时间父亲因为电瓶车故障 摔跤 导致大腿骨折 在我们这一家医院住院开刀 一共花费20300元 9月24日出院 26日我去报销 结果他们说“城镇居民医保有规定只需报销三千”请问这究竟是医保的规定还是他们医院的规定？实在很急 请各位高手帮帮忙~~~
我孩子生病时候报过，是60%~

Answer 1

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　　城镇居民医疗保险的保障范围广而杂，为哪些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基础的社会保障，自2007年开展试点后，逐步扩大覆盖面，至目前为止，基本覆盖了全体城镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保险报销比例又是如何呢?

　　一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

　　二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

　　三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

　　找法小编提醒：城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

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Answer 2

每个城市不一样的，具体的请落实当地的社保中心或者12333.
给你提供青岛的数据，供你参考：
1、青少年儿童、大学生
（1）住院：统筹范围内费用报销80~95%；
（2）门诊大病：规定病种、限额内费用报销80~95%；
（3）以外上海门急诊：范围内费用报销90%-95%，年度报销限额2000元；
（4）大学生普通门诊：定点范围内费用报销60%。
上述费用，在一个医疗年度内，医保累计最高可支付17.2万。
2、老年居民、重度残疾人员和非从业人员
（1）住院：统筹范围内费用报销65%~85%；
（2）门诊大病：规定病种、限额内费用，定点社区报销75%，定点医院报销65%；
（3）普通门诊：社区定点范围内费用1200元以内部分报销50%，基本药物报销60%。
上述费用，在一个医疗年度内，医保累计最高可支付17.2万元。

Answer 3

医疗费用段 定点医疗机构级别 一级 二级 三级（含转外）
起付标准以上至5000元以下 60% 55% 50%
5000元至15000元以下 70% 65% 60%
15000元以上 80% 75% 70%

一个统筹年度，居民医疗保险基金的最高支付限额是多少？

门诊特定项目、住院等，同一统筹年度内所有医疗费用统筹基金最高支付限额，第一年为80000元，以后缴费每增加1年，统筹基金最高支付限额增加5000元，但最多不超过100000元。

再有不明白 的看这个链接，邳州市医保的相关http://www.pzylbx.cn/Html/zcwj/JMYB/52611467341.html

Answer 4

你的住院明细里，材料费是不报销的（这也是费用的一大部分）。还有就是医保用药分甲类（全部报销） 乙类（报销70%-80%） 丙类（不报销的） 外伤骨折医院里是不是给你开了促进骨头生长的药物（这是丙类药物）。报了3000元 是不多。

Answer 5

报销比例各个省都不太相同。在我这里居民保险。如果是自然疾病的话，报销比例可以达到50%以上。如果是意外伤害，报销比例大概在40%左右。当然也不一定严格按照这个比例来。还要看你住院时所使用的药物是否在甲类范围，是否甲类范围比较多，如果乙类比较多的话，相对来说个人支出就要更多一些。