男 62岁 瓣膜钙化中度 动脉窦膨出，能否做手术【冠心病】
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 男 62岁 患病5年 症状:胸闷，气短，有时后背痛 曾在黑龙江大庆油田总医院就诊 心脏彩色多普勒+心功能监测(组合) 临床诊断:冠心病 主动脉(瓣结构:异常 瓣环内径:21 窦部前后径:59 瓣开放幅度:20 壁运动幅度:9 左房(前后径:42 房间隙延续:正常) 左室(室间隔厚度:10 运动与后壁:反向 室间隔延续:正常 舒张末期前后径:62 后壁厚度:10 流出道径:正常 二尖瓣结构:正常) 右房(异常 上下径:53 左右径:39) 右室(前后径:21 前壁厚度:4 三尖瓣结构:正常) 超声所见:双房、左室大，右室不大，房室间隔连续完整，室壁不厚，运动尚协调，节律不整齐，主动脉瓣略增厚，回声略增强，形似三叶瓣，左冠瓣发育较小，开放尚可，闭合不良，余瓣膜形态、结构、启闭未见明显异常，主动脉运动幅度正常，主波圆隆，重博波存在。主动脉窦向外膨出，以无冠窦及右冠窦为著，膨出约18--26mm，升主动脉内径增宽，内径约44mm。 Doppler:舒张期二尖瓣口前向血流A峰>E峰。舒张期左室流出道内见源于主动脉瓣反流信号;收缩期左房内见源于二尖瓣的反流信号;右房内见源于三尖瓣口反流信号。 超声诊断:双房、左室大 左室顺应性减退 主动脉弹性减低 主动脉瓣轻度钙化并关闭不全(中度) 二尖瓣反流(少量) 三尖瓣反流(少量) 主动脉窦瘤样膨出 升主动脉内径增宽 左室收缩功能正常范围 曾经治疗情况和效果: 用药:左卡、丹红 想得到怎样的帮助: 想知道，能否找您看病?有没有更好的治疗办法?能不能手术?若做手术，效果会怎样?若不做能否有危险?想知道您的建议。谢谢!
(阜外医院杨秀滨大夫郑重提醒:因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
主动脉瓣钙化 主动脉瓣中度狭窄 主动脉瓣中量反流 需要手术吗?
这种病人一旦发作症状则是非常迅猛的，而且一旦出现左心衰竭，则抢救也可能无力回天，所以为防患于未然，建议及早手术。吃药只能缓解，并不能预防心衰的发生，一旦因情绪紧张、感染、休息不好等因素，就可能诱发。不做手术的话，上述诱因随时可能导致危险，所以估计寿命谁也不能肯定。
心脏瓣膜钙化的保养
主动脉瓣钙化还有反流的话，药物是治不好的，既然现在有症状，可以考虑换瓣。总之目前治疗主要是外科手术治疗为主了。
主动脉瓣钙化病变是否需进行瓣膜替换术?
对于成年人的轻度至中度主动脉瓣狭窄或关闭不全，如果没有明显临床症状，可以延后手术。但若患者同时存在严重二尖瓣病变，需要进行二尖瓣手术，应同时考虑纠正主动脉瓣问题，以防止手术后左心室负荷加重，可能导致左心衰竭。对于风湿性心脏病患者，特别是双瓣膜病变者，手术方案需兼顾两处瓣膜的病情。主动脉瓣...
哪些患者不适合做介入瓣膜植入手术?
4、合并有其他需要常规手术才能治疗的其他心脏疾病；5、主动脉瓣环不适合（18 mm, 29 mm）；6、左心室血栓；7、活动期的感染性心内膜炎；8、冠脉开口狭窄高危因素（瓣膜钙化不对称、瓣环与冠脉开口距离过短、主动脉窦部过小）；9、升主动脉或主动脉弓有活动性斑块；10、对于经股动脉或锁骨下动脉...
老年人主动脉瓣病变外科治疗
3.2 合并冠状动脉病变的处理 随着瓣膜外科与冠脉外科技术的日益完善,瓣膜置换同时行冠脉搭桥进一步降低了合并冠心病的老年性瓣膜病患者的手术死亡率，但前提是术前明确冠脉情况。我们常规对50岁以上的男性病人、55岁以上的女性病人在心内直视术前作冠状动脉造影检查。就本组病人来说，此项检查更显必要，...
心脏瓣膜病你了解多少?
2、胸部X线检查 后一前位经常是正常的,心衰后期,左室扩大,主动脉扩张。侧位X线片,有时可见瓣膜钙化。 3、超声心动图 主要的发现是左室肥厚和瓣膜钙化。左室扩张和收缩期缩短率下降反映左室功能受损。超声多普勒检查可以估算跨主动脉瓣的压力阶差。 一般认为,瓣口面积1、0cm2为轻度狭窄,0、75～1、0cm2为中度...
介入技术在瓣膜疾病中的应用进展是什么?
2、经导管瓣二尖瓣环环缩术:利用导管技术在冠状窦内植入一限制性装置缩小二尖瓣瓣环,从而达到控制二尖瓣返流的目的,然而,尚未见在临床应用的报道。 2、经皮瓣膜置换术 Davies, Anderson于20年前进行了首次带瓣支架实验。Bonhoffer进行了第一例经皮肺动脉瓣植入手术,Alain Cribier进行了第一次球囊扩张式主动脉带瓣支...
什么是冠状动脉搭桥手术
心脏不大,左心收缩功能,如左室射血分数(LVEF)〉40%,手术预后较好。桥血管材料以乳内动脉最好,最常用的大隐静脉太粗或太细与冠状动脉靶血管不匹配,或由于多次输液导致静脉壁增厚,效果都不好。 靶血管如果钙化明显,壁增厚,效果都不好,如果内径〈1mm,不建议在此血管做吻合口。其它影响因素,如:患者肺功能不好,...
老年人钙化性瓣膜病的治疗方法有哪些?
③对已发生并发症如房室传导阻滞、病窦综合征等应及时安装起搏器，对症状期病人应定期随访，以免发生意外。④对瓣膜严重钙化有明显血流动力学障碍的有症状病人，应劝其手术或进行其他介入性治疗。1.内科药物治疗可应用改善钙磷代谢的药物和(或)钙拮抗药，但能否阻滞钙在瓣膜或瓣环的沉着，尚无足够资料...
心脏瓣膜异常要紧吗?高清图解读懂你的心脏检查
心脏是人体的重要器官,当检查单上出现心脏瓣膜异常时,如何知道严不严重?你需要了解关于心脏的基本知识,下面我分享高清图解,带你全面了解心脏及心脏瓣膜异常的知识。 人体的心脏分为左心房、左心室和右心房、右心室四个心腔,两个心房分别和两个心室相连,两个心室和两个大动脉相连。心脏瓣膜就生长在心房和心室之间、...
