智齿坏了拔除还是做根管治疗？各有什么利弊？

Question

曾经长了4个智齿，长的时候一点都不疼很顺利就出来了，而且还不小呢，没任何影响和不好的感觉，我牙不是很好坏了不少右上最里面的那个就是那个智齿坏的不轻好大一个洞补过后来补的材料掉了，下面那个却没大事有点坏补补就可以，于是2个一起去补，结果医生说上面那个已经到髓腔了，简单补上是不行的了，她拿了一个针样的东西刺进去让我感受下，我感觉有很轻微的不适感但不是很疼，她说也许那个管的神经已经部分坏死了，做根管的话因为是右上第8颗牙，不好操作，说要把手伸进去我会恶心的很，而且要张大嘴至少半个多小时骨头也会受不了酸痛的，而且至少要去3次，时间2长一短，长的都要超过半小时，她说因为是智齿可以拔除而且不用再镶因为不用智齿也可以正常吃东西，但是拔除的话要上下2个对着的牙一起拔，可以选择微创拔牙，就是不用锤子凿子等恐怖工具的那种。

我也不知道怎么办好了。

Answer 1

智齿坏了的治疗方案，要看智齿坏到什么程度而定。如果龋洞只涉及到牙釉质和牙本质，通过去除腐质，再用充填材料进行充填修补龋洞，使牙冠完整后可以行使一定的咀嚼功能。如果智齿已经龋洞深达牙髓腔，出现了慢性牙髓炎或者急性牙髓炎的表现，最好将它拔除。因为智齿虽然进行了根管治疗，但由于智齿根管系统非常复杂，进行根管治疗以后效果常常不如其他牙齿好，还可能出现反复疼痛。另外智齿在进行根管治疗，由于它位置比较靠后，治疗比较困难，所以医生一般建议拔除。咨询

Answer 2

我自己就是口腔科医生。说白了。大部分病人的智齿就是嫌麻烦所以不给你做的。你去越大的医院就越是会出现这种情况。只有小诊所因为闲得没事，又要赚钱，就给你做一下。而且普遍智齿做根管的人之后来我们医院看，十有八九是做的一塌糊涂的。再说了。智齿确实是属于人类正在退化过程中，但还没有退化完全的一颗牙。完全可以拔掉而不影响生活。还是建议拔掉的好。不必浪费钱去做没必要的治疗了

Answer 3

做根冠治疗很受罪也不便宜，智齿长那么里面做起来也麻烦，嘴巴张老大的，有的医生也做不到位，忽悠忽悠病人就过去了。你拍张x光片看看这两颗牙难不难拔，难度不大就果断拔了。另外微创什么的也大同小异的，现在拔牙一般都不用锤子凿子什么的，看医生水平和牙齿的难易程度的。

Answer 4

智齿坏了就拔掉，没必要做根管治疗，做根管治疗既浪费时间，又浪费钱，还遭罪，而且，如果根管做的不彻底，以后还会发炎

Answer 5

如果智齿前面的磨牙预计不能保，则智齿建议保存治疗，智齿根管变异大，治疗比较麻烦，相对其它牙成功率会低些。