腰椎L3/4 L4/5 L5/S1

Question

患者信息：女 48岁 四川 成都
病情描述(发病时间、主要症状等)：
MR征象：
腰椎生理弧度弓明显变直，各椎体缘呈唇样骨质增生，L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘信号在T2WI上明显减低，L3/4、L5/S1椎间盘向后明显弧度膨出，L4/5椎间盘向后中央突出，硬膜囊及两侧神经根出口明显受压变窄，相应层面椎管明显狭窄。脊髓圆锥及马尾内未见异常信号影。
S1、2椎体平面椎管内见两个梭形长T1长T2大小约14.6*11.0MM的信号影，局部椎管受压变窄，部分骨质压迫吸收。
诊断意见：
1.L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘变性伴L3/4、L5/S1椎间盘明显膨出，L4/5椎间盘突出（中央型）并椎管明显狭窄。
2.腰椎骨质增生。
3.S1、2椎体平面椎管内梭形长T1长T2信号影，多系骶管囊肿。

想得到怎样的帮助：
我想请问下以上的情况是理疗好还是手术好，如果手术的话囊肿是不是也是一起取出，手术复发的可能行有多大。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
接受过牵引治疗和药物治疗，但是效果不佳。

Answer 1

最主要的什么症状没有说，医生是看病的，不是看片子的，如果症状重，有神经根症状建议还是考虑手术治疗。骶管囊肿暂时不需手术。

Answer 2

注意不要干重体力劳动和剧烈运动。不要睡弹簧床垫，一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是长期弯腰工作学习，每1小时左右要休息10分钟左右。 可以牵引，理疗，红外线,推拿 按摩治疗。 严重的可能需要手术治疗。

Answer 3

根据以上描述，有椎管狭窄，牵引治疗和药物治疗效果不佳，建议行手术治疗。术后应卧床休息，少做或不做剧烈运动，以后不要从事重体力工作，否则则复发可能性大。
至于滴灌囊肿，若病人身体条件允许，可以切除。

Answer 4

建议将症状叙述一下，然后上传下MRI片子

Answer 5

bu