济南居民医保门诊统筹

如题所述

第1个回答  2019-11-25

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一、首先,从自己工资中扣缴的社保金额比如100元(社保网站明细查询显示“记账额”),减去“门诊统筹扣减额(10元)和大额扣减金额(8元)”后的金额,才是医保账户余额(也就是82元)。
二、门诊统筹扣减额(10元)用途是:需签约一家指定医疗机构,在达到起付标准以上时报销一定比例费用,比如社区医院起付标准是400元,400元以上部分报销70%,一年总报销金额不超过2400元。其他市级医院、省级医院起付标准不一样,报销比例也不一样。
三、大额扣减金额(8元)用途是:当遇到大病时,花费在24万元以上时报销才用到。

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