浙江医保报销比例

如题所述

医保分为城镇职工基本医疗保险、新农合医疗保险、城镇居民基本医疗保险、离休干部医疗保险四种。浙江省医保门诊报销比例为:门诊年度报销上限:20000元。 起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。 退休人员1300元,报销比例:85%起。
一、住院医疗保险待遇,起付标准以上的基本医疗费用,统筹基金按以下比例支付:
(一)未成年人及在校学生按一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%的比例支付。
(二)其他城乡居民按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。
二、门诊慢性病待遇,参保人员按规定就医发生的门诊指定慢性病门诊专科药费,统筹基金按基层医疗卫生机构70%、其他定点医疗机构50%的比例支付。统筹基金每人每病种当月最高支付50元,超出部分由参保人员支付。
三、门诊医疗保险待遇,参保人员按规定就医发生的普通门诊药品费用,由统筹基金按以下规定支付:
(一)未成年人及在校学生在基层选定医疗机构门诊就医按80%比例支付;经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按50%比例支付;未经基层选定医疗机构转诊直接到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按40%比例支付。
(二)其他居民在基层选定医疗机构门诊就医按60%比例支付。
(三)参保人员在经卫生部门批准实施基本药物制度,并实行基本药物零差率销售的定点医疗机构门诊就医,一般诊疗费按70%比例支付。
(四)统筹基金支付的普通门诊药费,未成年人及在校学生每人每年不超过1000元,其他城乡居民每人每年不超过600元。
挂失补发:
参保人员应当妥善保存个人帐户卡,发生损坏,需更换新卡的,成本费由个人承担。个人帐户卡丢失的,应及时持有关证件到医疗保险经办机构或指定的单位挂失,医疗保险经办机构应当立即封存该帐户。30日内查找不到的,应自费办理新卡。挂失期间发生的医疗费用,个人帐户部分由职工个人现金支付。在办理挂失手续之前,个人帐户卡被冒用的,损失由参保人自负。
参保人凭卡就医购药和结算医疗费用时,定点医疗机构和药店服务人员应认真核验,发现伪造或冒用挂失卡的应立即扣留,并通知社会医疗保险经办机构。定点医疗机构和药店不得拒收卡资金,不得为持卡人员兑换现金。


法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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浙江医保报销比例
例如,对于三级医疗机构,医保报销比例为75%;对于二级医疗机构和零售药店,医保报销比例为85%;对于一级和其他医疗机构(含基层卫生服务机构),医保报销比例为95%。浙江省职工医保的住院起付标准最高为800元,最低为300元,统筹医保基金报销比例最高为97%,最低为82%,封顶线最高为40万元。

浙江省医保报销比例
报销比例分别为百分之60、百分之70和百分之80;(3)医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之65、百分之75和百分之85。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

浙江省医保门诊的报销比例是多少钱?
一、城镇职工医保:1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。3、最高...

浙江医保报销是怎么报销的
3、报销比例:对于杭州职工医保的参保人,统筹医保基金报销比例最高为百分之97,最低为百分之82。4、报销起付线封顶线:门诊费用报销有起付线和封顶线,要报销的钱,在没有达到起付线之前,或是超过封顶线,都不能报销。5、报销范围:参保人员需要先登录“浙里办”APP或浙江省政务服务网,搜索进入(浙...

浙江医保报销比例
综上所述,浙江医保报销比例根据具体城市和医保政策而定,学生、儿童报销比例为55%,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%,年满70周岁以上老年人报销比例为50%,其他城乡居民报销比例为50%,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准...

浙江省医保门诊的报销比例是多少钱?
浙江省的医保门诊报销比例根据不同类型的医保有所差异。以下是详细的说明:城镇职工医保中,在职职工的门诊报销规则是,医疗费用超过2000元的部分按50%报销,报销最高限额为2万元。退休职工的报销更加灵活,70岁以下的报销比例为70%,70岁以上的报销比例则为80%,免报额度分别为1300元。特殊病种的门诊报销...

杭州医保报销比例2024
杭州医保报销比例2024:1、门诊方面。三级医疗机构的退休前报销比例为76%,退休后为82%;二级医疗机构的退休前报销比例为80%,退休后为85%;其他医疗机构的退休前报销比例为84%,退休后为88%;社区卫生服务机构的退休前报销比例为88%,退休后为92%。2、住院方面。三级医疗机构的报销比例根据费用范围有...

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浙江医保报销比例甲乙丙各是多少
法律分析:第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按当地医保比例报销(100%);第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;乙类药品的社保报销比例是:个人先支付10%以后,再同甲类药品一样的比例报销。第三类丙类,这部分的药是不报销的,...

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法律分析:在一级医院就诊,起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付为97%,职工个人支付为3%。法律依据:《中华人民共和...

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