在体检时查血脂，甘油三酯不高，总胆固醇高，这说明什么问题？

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导语： 据官方数据统计显示表明，心脑血管疾病不仅是我国更是国际性医学难题，但是我国心脑血管疾病的发病率及致残率死远高于国际水平。随着我国经济水平的不断提升，人们饮食结构的变化以及多重危险因素的综合作用下，最终导致 我国心脑血管疾病的发病率呈逐年上升变化趋势，且发病人群越来越趋于年轻化！

心脑血管疾病发生的最原始阶段便是个体 血脂异常既高血脂症的出现 ，所以 血脂是心脑血管疾病的预防及治疗过程中都较为重要的参考物质 ，因此不管是日常常规体检还是相关性检查都会抽血进行血脂数据检查。

血脂检查项目通常来说比较多，比如甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、磷脂、载脂蛋白等项目，而前四项检查项目是临床上作为个体血脂是否正常的最主要的评判依据。那我们就来分别认识了解下这四项指标：

¶甘油三酯

甘油三酯又被称作中性脂肪，目前是人体含量最高的脂类物质，体内甘油三酯一般通过外在食物的补充获取，或者人体肝脏、脂肪组织以及小肠黏膜上皮等组织自身合成。临床医学分别就儿童及成人制定了不同的甘油三酯水平参考值，临床上将 0.45mmol/L和1.69mmol/L 分别作为成人甘油三酯的 正常参考零界值 ，在此之间的数值都为正常水平。 当然不管是超过还是低于这个正常范围数值的个体都会有相应的疾病风险提示 。

¶总胆固醇

胆固醇是人体重要的脂类物质，不仅 能为个体机能提供所需能量还能参与机体激素的代谢、细胞膜形成工作 。其中总胆固醇囊括了两大类胆固醇，分别两种不同的方式存在，一种以 游离状态 的形式存在，总量相对来说比较少，另一种便与 脂蛋白结合 的状态的形式存在与人体内，人体绝大多数的胆固醇都是以该类形式存在。同样的在临床医学上总胆固醇与甘油三酯一样，也有着相应的成人 正常参考范围 值即 2.86mmol/L及5.98mmol/L 之间都为正常水平。

¶低密度脂蛋白胆固醇

上文已提及到人体胆固醇主要以与脂蛋白结合的形式存在，此处大致可分为两种，一种是 低密度脂蛋白胆固醇 和 高密度脂蛋白胆固醇 。而根据 高/低密度脂蛋白胆固醇 对人体的作用而言可以分别将其定性为 好胆固醇 和 坏胆固醇 。

由于人体内 低密度脂蛋白胆固醇 会将 肝脏 内分泌的胆固醇 携带搬运至动脉血管 中，从而使得动脉血管内脂类物质增加，特别是在 人体自由基 和 巨噬细胞的 作用下会形成大量的泡沫细胞，而过量的泡沫细胞便会寄生在人体内皮下。常年累月便逐渐形成血管斑块，从此便给个体埋下了 健康 安全隐患，可能会 加速个体动脉血管硬化的进程、增加心血管疾病出现的概率。

所以我们希望在 2.07mmol/L到3.12mmol/L 之间的正常水平含量中它存在的量 越少越好 。

¶高密度脂蛋白胆固醇

凡事都不能一概而论，万物都有两面性，所以胆固醇有坏就有好，其中体内的 高密度脂蛋白胆固醇便是有利于人体 健康 的好胆固醇 。高密度胆固醇的作用恰好与低密度胆固醇相反，高密度脂蛋白胆固醇 将血管内多余的胆固醇 运输到具有代谢功能的 肝脏内 ，进一步减少动脉血管内的杂质，保持血管的清洁，预防血管的损害及斑块的形成。血脂化验数据大于 1.04mmol/L 为偏高水平，小于 0.91mmol/L 为偏低水平。

在这里需要注意的一点是， 以上四项检查项目的标准参考值只对于无任何高血压、糖尿病等相关原发性疾病的个体有参考意义，其他特殊人群还需进一步咨询医生建议。

很多人在拿到体检报告时会发现自己 甘油三酯不高但是总胆固醇高，这又说明了什么呢？ 上文我们已经就血脂四项已经做了简单的介绍，根据以上内容可知，甘油三酯不高但是总胆固醇高很可能是因为个体的低密度脂蛋白胆固醇的升高所导致的总胆固醇的升高。而这在临床上这种情况被定性为高脂血症俗称为血脂异常，是心脑血管疾病的开端警示。

¶高脂血症发病原因

根据高脂血症的发病危险因素可控与否可分为 不可控因素（前三者）和可控因素（后三者） ：

基因遗传： 基因遗传为不可控因素，据相关临床数据研究表明高血脂症 具有家族聚集相关性 ，遗传学通过基因检测研究明确发现原发性高血脂症具家族遗传性。

原发性疾病： 临床发现患有类似与 糖尿病、肾脏疾病 等这些 原发性代谢功能性疾病 的群体同时患有高血脂症的概率远超过 健康 人群。

递增的年纪 ：随着年纪的不断增长，血管内的杂质也在个体日复一日的进食过程中积攒下来，就如人们常用的水杯一样若不及时注意清理，杯壁就会存在水垢。

体脂超标 ：世界卫生组织将肥胖定性为非传染性慢性疾病的一种，换个角度来看肥胖即为个体体脂肪量超标，进而可以想象到 血液中的脂肪含量水平高于常人 ，因此此类人群患高脂血症的概率比较大。

不良的饮食结构 ：随着人们生活水平的提升，各种 美食 已经成为人们的囊中之物。在日常生活工作的高压下，清淡的饮食已经无法满足人们，而 过多摄入高热量的食物必然会增加人体胆固醇的含量，增加高脂血症发生的概率 。

不良的生活习惯 ：我们都知道每个人体器官都有着属于自己的职务及工作时间，其中肝脏是人体重要的代谢器官，但由于现代人加班 熬夜 的日常早已对肝脏造成一定的伤害，进而 影响肝脏代谢低密度脂蛋白胆固醇的功能。

结语： 众多非传染性慢性疾病的发生都与人们日常饮食结构及生活方式息息相关，对疾病的正确认识及预防可有效减缓相关疾病的进程，可谓是 健康 无小事，预防为主要！