请各位内科大师帮忙分析下我爸爸的病情，本人新手在此奉上所有分数，求详解。谢谢.

Question

患者信息：男 50岁 江苏 徐州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我爸爸一直患有类风湿关节炎，前段时间检查出胸腔积水，抽了大概800ml，化验后说是炎症引起的.但出院后就开始消瘦，2个月大概瘦了十几斤，又去做了全身检查，没啥大毛病，就是有点胃炎，但为什么会瘦这么多呢？

想得到怎样的帮助：
消瘦的原因

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
以前因为关节炎吃了好久激素类药物，最近不吃了。和这有关系没？
有些医生就只会让你去检查，直至全身查个遍，没事就说没事。也不分析一下病情。不过还是好医生多，上次的那位大夫就挺好，分析的很仔细，还留了电话

Answer 1

谈谈个人看法：
1、中老年男性，有“类风湿”病史，长期使用激素。
2、胸腔积液、消瘦明显。
目前消瘦明显，消瘦提示消耗性疾病，如结核、肿瘤、慢性炎症、甲亢、糖尿病、肠道吸收功能障碍等等。结合既往有长期激素使用史，胸腔积液，考虑肺结核、肿瘤可能性较大。需要评估胸腔积液的性质及肿瘤指标。肺部CT需要在胸腔积液完全抽出后再做，可能会发现潜在病灶。希望对你有所帮助。

Answer 2

双禄灭痛片、保泰松、强的松等都是治疗类风湿关节炎的特效药 但都是激素类 长时间大疗程的服用会导致体重增加，这是起因 住院后医生可能用过双克、速尿类的 利尿剂 失去的体液和激素类的残留物较多 加之你家人护理的好 体质增强 体重下降 这是结论

但是要注意随诊

追问

最近吃了一个疗程治疗胃炎的中药，有点效果。现在135斤左右，原来150多斤，现在如果能保持不再瘦的话，应该没啥问题.前段时间他们单位还做了体检，也没啥问题。我回去问问他是不是用过你说的这些药，谢谢你的回答.

追答

不客气

Answer 3

主要查一下 肾和肝，如果西医检查不出来建议你还是找中医看一下，或许会有所发现

Answer 4

突然消瘦原因很多，建议到三级甲等医院去重点检查：肿瘤科和内科。

Answer 5

要检查有不有糖尿病。停了激素类药物可减轻水肿，但不会瘦那么多。

追问

谢谢，已经检查了没有糖尿病。

追答

不知全身检查都做了哪些项目，如果真做了全身检查，没啥大毛病，那可能就是停了激素类药物后，钠水潴留减轻了。

追问

查了 肝功 肺 心脏 还做了肠镜和胃镜，受了不少罪啊 结果就是肠炎和胃炎，肠炎老早就有

追答

真做了不少检查，但还有一个引起消瘦的疾病就是甲亢，不知做了检查没有，如果做了，没有甲亢，那就基本上没有什么大的疾病。