出差中被误伤的保险理赔

如题所述

据《人身损害赔偿解释》第十二条规定:“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害,劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的,告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害,赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的,人民法院应予支持”。据此,当用人单位侵权责任与工伤保险赔偿竞合时,劳动者只能选择工伤保险赔偿;如果第三人侵权责任与工伤保险赔偿竞合时,劳动者不仅可以选择工伤保险赔偿,还可以请求第三人人身损害赔偿。出差期间发生的意外,是不是工伤,是个存在争议的问题。具体来说,有下列情况:一、来回的交通工具上,或者在出差地见客户、去工作的路上,发生意外事故,包括被暴力袭击、发生事故下落不明,这属于工伤。因工外出也属于工作时间。如果不是因工外出,也不会受此伤害,同时伤害非员工本人原因或意愿引起,因此属于因工作原因。根据《工伤保险条例》第十四条第五项,这属于“因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的”,属于工伤。比较典型的是出差途中发生车祸,遭遇抢劫、绑架等暴力伤害,被意外砸伤。这些情况下,即使员工有过失,也属于工伤。然而,如果该伤害是员工从事交通以外的事情,或者与他人因为私事而发生争执,导致伤害,这就不属于工作原因了。例如,员工在火车上与他人起口角打架,这不属于工伤。二、来回的交通工具上,或者在出差地见客户、去工作的路上,突发疾病死亡,或者在48小时之内抢救无效死亡。这属于工伤。法律依据是《工伤保险条例》第十五条第一项:“在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”,视同工伤。出差是为了工作,因此路途中也算是工作时间和工作岗位。另外注意,这里的48小时之内,并非从发病起算,而是从医院接诊时起算。三、在出差地非直接从事工作期间,发生伤害。这是争议最大、司法判例也分歧很大的地方。如在宾馆休息期间受到伤害,在出差地游玩时受到伤害等。首先,如前所述,如果该伤害是员工与他人因为私事起争执发生伤害,这不属于工作原因,不算工伤;其次,如果是在正常生活需要范围内,非因员工的过错或意愿发生伤害(包括突发疾病死亡或48小时内抢救无效死亡),即使并非在直接从事工作,此时认定为工伤的可能性也比较大。例如在吃饭期间(注意,这里不包括陪客户吃饭。如果是陪客户吃饭,那就直接属于工作的一部分了),在宾馆休息期间,发生伤害。反过来,如果是在正常生活需要之外的游玩期间发生工伤,基本上就不会被认定为伤害了。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
无其他回答

出差中被误伤的保险理赔
据《人身损害赔偿解释》第十二条规定:“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害,劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的,告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害,赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的...

出差期间保险怎么赔
1、由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤,有工伤认定书后申请劳动能力鉴定,然后由工伤保险机构赔偿。2、如果单位在30天内没有申报:工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定,拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定,有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。二、意外险理赔流程如下:1...

出差出事故如何报保险
出差出事故报保险步骤如下:1、报案,发生意外后应及时拨打保险公司的客户服务电话,准备需要理赔的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在2日内向保险公司报案。2、收集单证,被保险人因意外办理理赔手续,如医学诊断证明、有关部门出具的意外事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证复印件。3、保险公司...

如果员工出差发生意外,是不是公司要赔偿的?
属于工伤,公司需要赔偿的。根据《工伤保险条例》:第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴...

雇主责任险出差理赔吗
雇主责任险出差理赔。雇主责任险理赔范围是员工在上班期间受伤的全部损失,出差属于工作出差,属于员工上班期间,在理赔范围内,所以雇主责任险出差理赔。雇主责任险是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病。

员工出差签合同的时候出了车祸,交通事故没住院保险有赔误工费吗_百度知...
按照《工伤保险条例》 第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;(二)劳动、聘用合同期满终止...

职工出差被车撞算不算工伤
但必须是职工本人对交通事故没有主要的责任,出了车祸以后还是要先申请工伤认定的。 一、职工出差被车撞算不算工伤?出差被车撞一般属于工伤,根据《企业职工工伤保险试行办法》(以下简称《办法》)第八条中有如下鉴别:“职工由于下列情形之一负伤、致残、死亡的,应当认定为工伤因公外出期间,由于工作原因...

出公差过程中出现车祸公司需要赔偿员工理赔金吗?
如果用人单位在一个月内没有申请的话,伤者家属有权代为申请工伤认定,如果认定为工伤,会下发工伤认定书,然后再向劳动局申请工伤伤残等级鉴定。而且,在责任认定书下达后,再向法院提起民事诉讼同时申请伤残鉴定和三期鉴定,鉴定结果出来后,就可以向肇事方索赔了。也就是说,可以双向索赔的 ...

出差美国溺亡被认定非工伤,苹果员工家属申请工伤被拒
苹果员工美国出差溺亡,工伤申请遭拒引发质疑 苹果深圳办事处员工邹女士痛陈,其丈夫,一名在公司任职8年的品质管理工程师,因公出差美国不幸溺亡,却被认定为非工伤,公司拒绝支付作为福利的高额保险理赔。对此,苹果方面表示,对员工的不幸深感遗憾,但因事件仍在处理中,不便透露过多细节。邹女士提到,王...

出差出事故如何报保险
第五步是保险公司支付理赔金额,完成理赔。理赔金额的大小取决于保险公司的理赔标准,一般根据车辆损失的程度、责任方的责任程度等来确定。意外保险怎么查询?意外保险一般可以通过以下方式进行查询:1.携带好身份证,前往保险公司线下服务网点进行查询;2.可在保险公司官网进行查询;3.可在保险公司官方APP查询...

相似回答