小儿头皮静脉输液技巧

Answer 1

儿头皮静脉先择：额正中静脉粗、直、不滑动、易固定;额浅静脉及颞浅静脉浅、直、暴露明显、不滑动，因血管较细，穿刺技术难度大，耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针深浅度，且不好护理;颅骨缝静脉较粗、直，但易滑动。一般选择额正中静脉为首选，其次为浅静脉和颞浅静脉，再可选择耳后静脉、眶上静脉、颅骨缝间静脉等。

　　小儿头皮静脉的穿刺方法：⑴常规小儿头皮静脉是将液瓶持在输液架上，按无菌操作原则，一次性排气完毕后选择血管，进行头皮静脉穿刺。患儿头皮静脉显露不清，血管充盈不足，静脉压低，血管细，静脉穿刺时间回血慢或不见回血，使判断失误而导致穿刺失败。⑵改进小技巧：采用输液皮管负压法进行小儿头皮静脉输液，明显提高了穿刺成功率。①首先按常规静脉输液的程序准备好物品，将输液瓶挂在输液架上，排气完毕，关闭水止。准备好输液胶贴，先择血管，消毒皮肤、待干。先反折输液皮管软管处，用右手小指反折夹住，左手绷紧血管处皮肤，右手食指和拇指持针交将针头迅速刺入选择血管的皮内，放开右手小指再穿刺血管，见回血后常规固定针头[1]，再在小儿头上绕一圈固定输液管，调节滴速完毕。②原理：常规静脉输液穿刺血管时，水止是关闭的，回血的力量主要靠静脉血管内压力与输液管内压力之差，若静脉压力低，见回血速度慢，甚至不回血，容易造成穿刺失败，用小技巧穿刺时，静脉输液管内有少量负压，有抽吸回血的作用，使回血速度加快。③优点：简单方便，仍按常规静脉输液准备物品，不增加物品，不需要旁人协助，保持严格无菌操作技术。穿刺血管时，回血速度快，穿刺成功率增加，固定患儿方法实用，减少患儿再次穿刺的痛苦