怎么引起髌骨软化症？

Answer 1

髌骨软化症主要是由于外伤或长期劳损，导致髌骨表面的软骨发生剥脱，从而出现慢性炎症，就称为髌骨软化症，主要见于中老年患者以及长期从事体力活动或者运动者。髌骨软化症主要的症状是出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限，特别是上、下楼梯时疼痛更加明显。髌骨软化症主要与膝关节髌骨发育异常，或者外伤、长期劳损等各种因素都有关系。

髌骨软化症的诊断表

1.髌骨压磨试验：检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙疼痛不适;或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。

2.单腿下蹲试验：病人单腿持重，逐渐下蹲到90°～135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。

3.X线检查：照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片，早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。 诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并半月板损伤和创伤性关节炎等。

髌骨软化症的保守治疗方法 

1.急性期治疗：急性期应当固定膝盖，禁止活动。然后可以采取冰敷跟抬高肢体的方式消肿。

2.药物治疗：可以选择口服消炎止痛药物来帮助膝关节消炎止痛。还可以在医生的指导下，通过关节腔注射药物，增加关节液的黏滞性和弹性，润滑关节，保护髌骨。 

3.中医治疗：外敷济·愈·堂·髌·骨·顺·古·安·玉·贴·彻底治疗，结合现代科技制作而成，不只是表面的缓解病情，而是从根本上对病情进行治疗，达到治愈髌骨软化的效果，并且对身体的其他部位不会产生不良的影响。　　

4.康复训练：虽然髌骨软化不可逆，可塑性差，但是我们完全可以改善肌肉柔韧性、松解筋膜促进血液循环，加强膝关节周围肌肉力量提高膝关节稳定性，改善肢体的功能。注意康复训练要在专业治疗师的指导下进行，不免自己动作不当，加重损伤。 

5.物理治疗：针对于髌骨软化，理疗一般选择超短波透热法或音频疗法。理疗的方法可以深入肌肉内层，激发人体自身免疫力，促进炎症吸收，改善髌骨软化。但是，物理治疗需要坚持一段时间才能看到效果。

以下这些情况容易造成髌骨软化症，大家在日常生活中要注意适当避免：

1、从事足球或篮球比赛、快速跑步、折返跑以及跳舞等运动时。

2、体重如果太大，本身就对膝关节压力较大，髌骨软化几率也更高。

3、在工作中长时间保持坐姿，突然站起来转身时。

4、骑自行车匆忙下车站立不稳之际。

5、长期从事蹲位或半蹲位工作，反复蹲下起立时。

Answer 2

髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化，包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。本病病因尚不明确，故关于本病的病因学说很多，具体如下：
1、创伤学说
创伤、膝部撞击或髌骨急性脱位均可直接或间接造成髌骨软骨损害，引起髌骨软骨软化。有人曾经制造了打击兔髌骨引起髌骨软骨软化的动物模型。曲绵域等在兔髌骨软骨摩擦实验中发现，45h后软骨明显退变，硫酸软骨素严重丢失;并调查了241例髌骨软骨软化运动员，结果有创伤史者高达91%。
2、髌骨不稳定
髌骨不稳定主要是指高位髌骨、低位髌骨、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位。高髌骨是指髌韧带过长引起髌骨滑动时的不稳定。正常膝关节屈曲时股四头肌与股骨髁接触，髌骨关节面上 的压力被分散，而当高位髌骨时，在同一屈曲角度股四头肌不能和股骨髁接触，这样髌骨关节面上压力增大，高位髌骨还可使髌股关节活动障碍，致髌股关节不稳。
低位髌是指髌韧带过短引起髌骨位置过低。因为低位髌不仅由于髌韧带相对较短，而且也由于髌骨长度增加而可能增加了伸膝装置的张力。Q角是股四头肌腱与髌韧带延长线形成的夹角，正常值应小于15°，若大于20°则视为异常。由于Q角的存在，膝关节在伸直过程中，髌骨受到股四头肌肌力牵拉的同时也产生一向外的分力。Q角越大髌骨向外分力也越大，髌骨越不稳定，同时也造成髌股关节压力的异常分布。
3、髌骨骨内压增高
骨内压是反映骨内血液循环状态的重要指标。髌骨的血供主要在中部、内1/3和髌尖区。由于髌周动脉环和髌前丛(髌网)在膝前软组织损伤或膝关节过度活动时易受损，从而影响髌内血供和静脉回流，发生骨内静脉淤阻，产生骨内高压。Bjorkstrom测定结果正常为19mmHg，髌骨软化症患者髌骨平均骨内压为44mmHg，并提出髌骨软化症与髌骨骨内高压有关的理论。Hejgaard将髌骨的临界压定为30mmHg。
4、软骨溶解学说
1959年Lack指出，滑膜受伤后渗透压改变，血浆中的血浆酶可以更多的进入滑液，其活性也增高，从而溶解软骨，使软骨中的硫酸软骨素含量增高，软骨变性失去弹性。亓建洪认为胶原酶在接触应力降低的髌骨内侧面软骨软化过程中起重要作用。
5、软骨营养障碍
髌骨软骨是一种无血管神经和淋巴管的组织，滑液是位于关节腔内的少量、淡黄色、清亮的液体，在正常的膝关节内约有1~2ml滑液，滑液的基本成分为血浆渗出液，并有透明质酸、胶原蛋白和蛋白多糖，当关节活动时，软骨受压变形，基质内的细胞外液被挤压出来，当负重解除压力消失，则软骨因其弹性使之恢复，软骨由此获得营养。相反若压渗作用消失，关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变。

Answer 3

髌骨软化症是膝关节常见病，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。注意保暖少吃辛辣刺激的食物外fu某宝的（髌骨、顺古、安玉贴）同时做康复运动，增强大腿肌肉的力量，每天坐直腿抬高练习。平时可以经常性地进行一些身体锻炼，对于自身的身体问题多加重视。在饮食方面最好是能够保证营养均衡，并且通过一些方式来经常释放自身的压力等。

1、髌骨软化症患者的饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。

2、乳制品：在普通食物中，含钙最丰富的是乳制品，如牛奶、酸奶、冰淇淋等。它们不仅含大量钙质，还富含另一种人体所需的重要矿物质--磷。

3、骨头汤：在骨头汤中还含有脂肪酸以及蛋白质，其中脂肪酸包括饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸是骨骼形成时的重要物质。

4、多吃些能转化为有机质骨胶的食品，如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆类食品。

Answer 4

髌骨软化症的病因并不是十分明确，与髌骨创伤，以及环节不稳定，髌骨压力出现变化等有关，其次还与自身免疫以及软骨营养不良，软骨自身融解有些关系。

Answer 5

你好：
20岁就有髌骨软化？
髌骨软化是：软骨面发生局限性软化，纤维化，甚至软骨床骨质外露，引起膝关节慢性疼痛的一种疾病。
这种病多见于老年人。