T11/12、L3/4、L4/5、L5/S1间盘突出；腰椎退行性变；T12、L1椎体水平后纵韧带增厚，骨化可能性大。

Question

患者信息：女 59岁 山东 淄博
病情描述(发病时间、主要症状等)：
年轻时伤过腰，最近几年开始疼，今年3月份加剧，腰部不是很疼，右腿疼的特别厉害，发麻，脚趾也麻，右腿肌肉有萎缩现象。08年确认得类风湿。

想得到怎样的帮助：
请大夫看诊断结果，给出一个诊断和治疗方案

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
类风湿主要服用来氟米特，腰部曾经针灸、膏药、吃药、按摩，效果不明显。

希望大夫能给出一个好的治疗方案，解除老人的痛苦，谢谢！

Answer 1

感觉你的症状和类风湿关系不大，应该是腰椎间盘突出的问题，主要问题应该在L4/5和L5/S1水平，并且神经肯定受压了，既然右腿有了肌肉萎缩的症状，建议手术治疗，手术节段应该在L4/5和L5/S1，上面的节段需不需要处理需要全面的检查，感觉你的手术开窗髓核取出术可能不行，有可能需要内固定，建议到专业的医院，最好是有脊柱骨科的医院去检查然后手术，实在不行可能要到省级医院去做。

Answer 2

跟你说三点：1不要悲观啊，你只是没去对地方。2你应相信国医，西医解决不了的问题，有时还得中医以解决。3你的了解椎间盘突出这种疾病。椎间盘突出是因为，椎间盘纤维环破裂导致髓核突出后，压迫神经所出现的腰腿疼症状。普通推拿不管用，牵引只是拉宽椎间隙，它对突出也不能改变。针灸可行，但针灸也有它的适应症。手术是直接切除突出物，现在手术进步了，有多种手术方法，但手术副作用大。外用药，口服药都不能从根本上解决椎间盘生理改变。我建议你找正宗手法复位的大夫推拿复位。有人认为手法复位不可能，有人认为手法能复位。有的医献资料上说做临床解剖发现手法复位对髓核确实有回纳的作用机理。以我个人的经验手法复位对椎间盘突出有确切的治疗效果,从临床上治愈。但复位后几天内必须严格 限制活动。而且不能随便找人复位，在治疗上还要根据情况加针灸治疗。

Answer 3

胸椎腰椎骶椎都有增生。
现就这几个部位的增生治疗可以给你一些比较简便的治疗方法
可以用穴位疗法配合外敷药物治疗
效果比较好
腿脚麻木，疼痛可以很快缓解
坚持治疗会有很好的效果
不明之处可咨询
空间有联系方法

Answer 4

这个应该是脊髓受压引起的，建议做一下腰椎的MRI，椎间盘突出的可能性大，L3-4/L4-5/L5-S1都应该有问题，但L5-S1应该是最严重的，吃药、针灸、按摩可能无效，可能要手术治疗，因为没有看到你的MRI结果，所以无法给你明确的手术方案。

Answer 5

片子发给我，看下。
类风湿做过什么检查？化验单也发给我看看。