80多岁老人经拍片轻微脊柱压缩性骨折，现在能走路，就是起床时候会抽筋一样的疼。请问能慢慢恢复吗?

Question

患者信息：女 80岁 福建 龙岩
病情描述(发病时间、主要症状等)：
前一个月摔倒，经拍片轻微脊柱压缩性骨折。现在能走路，就是起床时候会抽筋一样的疼。

想得到怎样的帮助：
请问能慢慢恢复吗?要多久？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
到医院看过，吃过很多腰疼片，打过铝来钙的补骨针，也有中药调剂。

Answer 1

首先要判断，老人家是不是真的外伤性骨折。因为只有诊断明确了，治疗才有效果。
老年女性大部分都有骨质疏松症，很多时候没有外伤就可以发生脊柱椎体压缩变扁，也就是陈旧性骨折，如果一次外伤后偶然去拍片，很可能把过去已经有的椎体压缩变扁当作是这次外伤导致的骨折。
所以，仅仅从拍片的结果来看，未必能肯定一定就是压缩性骨折。
要判断是否骨折有两个方法，一是仔细的体检，在脊柱的棘突上（也就是腰背部正中有骨头的部位）逐个叩击，当叩到X线片上显示椎体变扁的位置时有明显疼痛，就可以认为是新鲜骨折。第二，可以做个脊柱的核磁共核扫描检查，如果变扁的椎体有水肿的信号，也可以确定是新鲜骨折。否则都只是陈旧性骨折，背痛只是肌肉韧带损害引起的，休息就会好的。
而只有新鲜骨折才需要积极处理。
根据你的描述，老人家只是在从躺着到站立的时候会疼，站好或躺好后就不疼了，这确实是椎体骨折的一种表现。建议你还是带她去做个磁共振检查，明确一下，如果条件不允许，至少让她再拍一次片，对比两次的结果，如果椎体进一步变扁，也可以明确骨折的情况。
如果确实是骨折，一般来说要严格卧床6－8周休息时间，不能下地，也不能坐。只有休息好了，骨折才可能愈合，完全愈合要3个月时间。（常说伤筋动骨一百天，是有道理的）
如果严格躺床休息一段时间后，腰背痛没有明显减轻，说明骨折愈合不顺利，可能就不愈合了，这时候建议作个微创手术－－－经皮椎体成形术。局麻下手术，时间半小时左右，第二天就基本好了。

Answer 2

这样的情况很少能恢复，因为脊柱里面都神经通过，建议复查，和牵引，尽量采取保守治疗，毕竟年纪大了