心脏问题： 主动脉瓣钙化伴重度狭窄和轻度关闭不全，是否要安装支架？还是心脏搭桥手术？

Question

患者信息：男 55岁 江苏 徐州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我爸爸刚刚查出来心脏不太好，平时做了重活用力过猛会胸闷，喘不过气来，乏力，医生给出的心脏彩超诊断结论如下：
1. 主动脉瓣钙化伴重度狭窄和轻度关闭不全
2. 左房左室增大，二尖瓣少量返流，左室室壁运动普遍减弱
3. 右房稍大，三尖瓣少量返流，重度肺动脉高压
4. 左心房功能测定：差

想得到怎样的帮助：
请问这种情况：
1. 是不是一定要做手术才行？是安装支架还是心脏搭桥？是不是可以根治？ 有没有合适的医院推荐？手术费用大概是多少？
2. 术前术后的饮食，作息有没有特别要注意的？
谢谢热心人的帮忙！！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
曾患有脑溢血，高血压，15年病发的，已治愈，现在左半身不遂
超生描述：透声条件（甲乙丙丁）二维+ M型超声所示：
1. 主动脉根部内径正常，升主动脉稍宽，约37mm.肺动脉增宽。
2. 主动脉瓣回声增强，形态,数目显示不清，余瓣膜形态尚好。
3.左房，左室增大，右房稍大，室间隔‘左室后壁增厚，静息状态下左室室壁运动减弱。CDFI：彩色血流示二尖瓣少量返流，三尖瓣少量返流，返流速度约4.6m/s,压差约85mmHg,主动脉过瓣为五彩血流，关闭见少量返流。

影像学表现：两侧胸廓对称，气管居中；两肺纹理增多。纵膈影未示明显增宽；心影稍大。两侧膈面光滑，双侧侧肋膈角变钝。
影像学诊断：两肺间质性改变。双侧侧肋膈角变钝。心影稍大。

Answer 1

你好，主动脉瓣钙化伴重度狭窄和轻度关闭不全，需要尽早换主动脉瓣，不是安装支架，也不是心脏搭桥手术。

一定要做手术才行，可以根治，建议到省会的大型心血管外科中心手术。手术总费用大概5万左右，不同地区不同医院可能显著不同。

希望以上答复对你有所帮助，祝健康。

追问

谢谢您的回复，另外我想问下，如果患者暂时不做手术，在家静养，一年后再做手术的话，手术的风险会增加几成？

追答

尽快手术。

Answer 2

您好，目前的诊断结果，有手术治疗的指证，术前调整心功能。患者的年龄，心脏彩超诊断结果，考虑检查64排CT或者是冠脉造影指导治疗的。目前瓣膜疾病，考虑修复或者是换瓣。瓣膜疾病现在是可以控制的疾病，尽早诊断尽早治疗是关键，平时避免情绪激动和不良的精神刺激，加强自我控制，使身心处于最佳的康复状态，保持心理平衡；注意休息，劳逸结合，避免过重的体力劳动，预防感冒，控制水分的摄入，饮食中适量的控制钠盐。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

Answer 3

看情况，没有发现血管阻塞严重的情况，所以，不一定需要支架或者搭桥来解决。
至于术前术后饮食需要注意点，这个要根据病人情况遵医嘱。

Answer 4

建议先做个造影检查吧。心血管病的治疗现在还是相对很成熟的。确定了病的类型，做手术成功率挺高的了。解放军一一七医院是三级甲等医院，为浙江省、杭州市城镇医保和新农合医保定点单位。心血管治疗中心是医院重点学科由高年资医师组成专家队伍，国内率先开展先心病的介入治疗，获全军医疗成果一等奖。