结核性腹膜炎疾病治疗

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结核性腹膜炎是一种慢性疾病，治疗原则应为争取早期、足量、长程，以求达到治愈，同时防止复发或并发症。患者在治疗期间应注意加强营养，避免过度劳累。

抗结核治疗的常用药物包括异烟肼、利福平、链霉素。异烟肼剂量为0.3，利福平剂量为0.45，每日早晨空腹服用。链霉素剂量为0.75，每日一次肌肉注射，用药1-2个月后改为每周2次。疗程应为1-1.5年，必要时可延长至2年。若出现肝功能损害，利福平可改为已胺丁醇口服。在治疗过程中，应定期监测肝功能。

在病情得到控制后，应改为异烟肼和利福平口服维持治疗，并注意监测肝功能。若患者有血行播散或毒血症，可加用肾上腺皮质激素以减轻毒血症。对于合并有化脓性腹膜炎的患者，可能需要加用其他抗菌素。

在某些情况下，可能需要进行外科手术。例如，粘连型腹腔结核并发急性完全性肠梗阻、干酪型并发肠穿孔、局限性腹膜炎导致包裹性积脓、腹壁瘘或阴道瘘等情况。对于粘连疏松的病例，可以尝试进行松解。对于粘连非常紧密、难以分离的病例，可能需要切除该段肠管或进行侧侧吻合。对于腹腔原发性结核病灶，如能切除，应争取切除。对于不能切除的干酪性病灶，可切开剔除或搔刮，并放入抗结核药物。

对于慢性不完全性肠梗阻，应尽量采用禁食、补液、胃肠减压、服用中西药物等非手术疗法。在多数情况下，这些方法能够取得良好的效果。

扩展资料

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的弥漫性腹膜腔感染，发病率大约占全身结核病的5%，仅次于肺结核和肠结核，可发生于任何年龄，以20～40岁最为常见，女性多于男性。