外科颈骨折外科颈骨折

Answer 1

骨伤的并发症：缺血性挛缩
这是肱骨髁上骨折或前臂骨折最严重的并发症。可因骨折端刺伤血管、动脉痉挛、伤肢极度肿胀压迫血管、或因骨折的外固定包扎太紧等原因，导致前臂供血不足，肌肉发生不同程度的坏死和变性，继而机化为结缔组织所代替，后期则产生疤痕收缩。典型的缺血性挛缩后遗畸形表现为：掌指关节过度伸展，腕及指间关节屈曲，拇指内收，手的功能几乎完全丧失。
缺血性挛缩治疗困难，故应避免发生。骨折后，若伤肢远侧动脉搏动消失，即应采取积极的措施。至于肢体有持续性疼痛、发冷、苍白或紫绀、肿胀、手指麻木不能主动活动，特别是被动活动可以引起肢体深部极度疼痛等已是早期病象，应立即加以处理。
预防方法：
解除压迫：未经复位的骨折，应立即进行复位，解除血管压迫。如已包扎，应立即拆除过紧的夹板，或纵行剖开管型石膏。伤口肿胀者，必需消肿。如肘关节肿胀明显，应将肘关节略伸直，以免肘关节屈曲过甚影响血液循环。