膝盖疼痛是怎么回事？

Question

本人35岁，是个胖子，有高血压、高血脂、高尿酸，因夏天天气炎热，晚上都是开空调睡觉，空调温度25度，前几天早上起床便感觉左腿膝盖疼痛，因为不是很严重，所以没太在意，结果越来越疼，现在起身、上下楼梯都吃力，昨天骑电动车都很难抬到踏板上，我老爸一直说是痛风引起的。想了解一下，我这情况是因为关节受凉引起的还是因为痛风。

Answer 1

膝盖疼痛是平时日常生活中比较常见的一类症状，主要原因包括以下几点：1、损伤，尤其见于年轻人，现在的年轻人运动比较多，比如滑雪、跳舞等，在运动的同时不注意膝关节的保护很容易引起膝关节损伤，在损伤以后就会引起膝关节疼痛，膝关节容易损伤的部位包括韧带和半月板。2、膝关节的退行性改变，这类疾病多见于中老年人，典型的包括膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎及其它自身免疫性骨关节炎，这类疼痛多与关节软骨的退变、剥脱有关，在平时的活动中要注意保暖以及尽量避免爬山、爬楼梯、膝关节磨损等动作。3、膝关节的特殊疾病，包括炎症、感染、结核、肿瘤等，这类疾病的疼痛程度往往比较重，除了疼痛可以伴有明显的膝关节红、肿、热、痛，同时膝关节的屈伸活动会受到限制，严重的可以影响休息、疼痛难忍，如果出现这种情况应尽快到医院就诊，明确膝关节疼痛的原因后进行相应的处理。

Answer 2

膝盖疼痛是平时日常生活中比较常见的一类症状，主要原因包括以下几点：1、损伤，尤其见于年轻人，现在的年轻人运动比较多，比如滑雪、跳舞等，在运动的同时不注意膝关节的保护很容易引起膝关节损伤，在损伤以后就会引起膝关节疼痛，膝关节容易损伤的部位包括韧带和半月板。2、膝关节的退行性改变，这类疾病多见于中老年人，典型的包括膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎及其它自身免疫性骨关节炎，这类疼痛多与关节软骨的退变、剥脱有关，在平时的活动中要注意保暖以及尽量避免爬山、爬楼梯、膝关节磨损等动作。3、膝关节的特殊疾病，包括炎症、感染、结核、肿瘤等，这类疾病的疼痛程度往往比较重，除了疼痛可以伴有明显的膝关节红、肿、热、痛，同时膝关节的屈伸活动会受到限制，严重的可以影响休息、疼痛难忍，如果出现这种情况应尽快到医院就诊，明确膝关节疼痛的原因后进行相应的处理。

Answer 3

膝关节是人体最大且最复杂的关节。膝关节的疼痛是骨科门诊最常遇到的问题之一。

膝关节的主耍结构含括股骨、胫骨、及髌骨之关节面﹐膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位﹐主要是前、后十字韧带、内侧韧带、外侧韧带、关节囊及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。

此外﹐关节中间内外侧各有一块重要的半月板除了可以吸收部份关节承受的负重外，亦可增加关节的稳定性。另外，藉由位于关节前后肌肉群的拉动，让关节可以弯曲及伸直。上述这么复杂的解剖构造任何一处病变都可能造成膝关节疼痛。


1.慢性滑膜炎

表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。关节镜下可见滑膜积液、滑膜增生、肥厚甚至发炎。

2.骨关节炎

久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。除了关节肿痛、活动受限之外，在X片上还可以看到关节间隙变窄、骨刺增生和关节变形。

3.膝关节内游离体

走路时突然出现腿发软、关节卡住感，维持在一个姿势不能动弹，轻轻抬腿并甩一甩，卡住的感觉消失。这是因为关节软骨磨损脱落后形成游离体被卡在关节间隙中。


4.滑囊炎

曾有外伤、受凉史，表现为膝盖骨上方或上胫骨内侧疼。膝关节内侧有一个地方，医学上称为“鹅足”，有三个肌腱像鹅足一样在此汇聚，因而得名。在肌腱下面藏有润滑的囊性结构，如有外伤或受凉，此处易发炎疼痛。

5.髌骨异常

髌骨俗称“玻璃盖”，在膝关节运动中起到滑车的作用，增加肌肉的机械做功效率。髌骨异常(如髌骨软骨磨损、髌骨移位等)，会导致活动后膝关节酸痛无力，甚至出现髌骨向外脱位。


6.假性痛风

一种叫焦磷酸钙双水化合物的晶体沉积于膝关节引起的疾病，发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

7.髋关节病变引起的牵涉痛

因为许多肌腱的相互连接，某些髋关节病变(如股骨头坏死、髋关节结核等)首先表现为膝关节疼痛的症状。

针对不同程度膝关节疼痛的治疗方法：


1、物理治疗

物理治疗的作用是消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症的吸收、改善膝关节功能，运用物理疗法可以温和而去有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。常规的方法有急性期予以冰敷，慢性期则予以热敷，超短波、微波、离子透入、红光照射等。新近应用于疼痛治疗的冲击波疼痛治疗方法对于膝关节疼痛，特别是陈旧性膝关节软组织损伤具有立竿见影的确切疗效，深受老年朋友的欢迎。

2、药物疗法

急性发作期应用消炎镇痛药尽管不能中止病情发展，但可缓解疼痛，减轻症状，通常口服非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)等，但此类药物易刺激胃肠道引起并发症，对肾功能有损害，所以此类药应饭后服用，并且在医生指导下服用;还可加服维生素B1、维生素C、维生素E、补充钙剂等，急性炎症期还可给予抗生素治疗。


3、手术治疗

对症状严重者可行手术治疗，根据病情采取不同的手术方法，如关节镜下或切开行骨赘切除，滑囊切除，游离体摘除，半月板切除，关节清理，关节融合以及人工膝关节置换术等。

膝关节疼痛的原因相当的复杂，应经过仔细的问诊、理学检查、普通的X光或是磁振照影检查(MRI)，找出膝关节疼痛的原因，对症治疗。

Answer 4

应该是膝盖进风受凉了，用一下健洛通呀，差不多一个星期就好了，如果有病变的话只能去医院了。

Answer 5

膝盖疼痛是临床上常见的一种外科临床症状一般出现膝盖疼痛的话不用过于紧张，膝盖疼痛，对大多数人而言，可能只是生理性的疼痛主要是由于平时运动过于剧烈所引起的关节磨损，因此不必过于担心，当然或者有可能是出现了关节囊内的滑液变少，或者是出现了一定的炎症，积液等等情况，有必要的话患者可以选择去医院做详细检查再进行治疗。