患者信息:男 52岁 贵州 黔西南布依族苗族自治州
病情描述(发病时间、主要症状等):
2012年5月17日下午17:40受伤,从6米高摔到水泥地面。经诊断脑疝形成,于22:00整进行手术至18日01:30,手术成功。排除淤血150ml。右侧第8-10肋骨骨折,戳伤肺部,未手术,开气管,一直进行治疗至今肺部感染严重(昨天从痰培养的结果发现,多重耐药性感染),痰多,肺部正在进行积水引流。目前还在重症科,医生说有意识,全身手脚都会动,右手比较有力,眼睛可以睁开,但是我们家属探视期间,感觉病患意识比较浅。间歇性长期躁动,伴有心律呼吸急促。低热已控制。
最近一次复查的印象说明:
1、双侧额叶及右侧枕顶叶多发脑挫裂伤。
2、右颞枕部急性硬膜外血肿术后改变。
3、右侧颞枕骨线性骨折并颞枕部头皮血肿。
4、双肺叶炎症并双侧少量胸腔积液。
5、右侧第8-10肋骨骨折。
6、腰2椎体右横突骨折。
想得到怎样的帮助:
就诊医院算当地最好的,并且一直无明显好转,至今未清醒,之前10天病情比较稳定,还配合了针灸治疗。这几天病情反复,还伴有低热。根据现在这病情,能否乘坐飞机转院?若无法转院,请问能有什么治疗方案?求帮助!
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
无过敏、遗传病史。
脑外伤病人恢复期可以有多长时间?现在主要症状是肺部感染严重,痰多,气管一直不能封闭。能有什么特效方法吗?
静脉和鼻饲补充营养一直都在进行。是否可以自己配送?蛋白和血浆,他们说需要低于指标才进行补充,如果勉强到所谓的临界点都可以不用考虑补充。拍背会影响他肋骨的恢复吗?拍背周期大概为多长时间?护士告知家属,病人是有意识状态的,尤其是早上和晚上,病人能够对医生或者护士的指令做出回应。比如握手、眨眼、点头。观察瞳孔,有收缩情况。但是家属探视期间,家属无法叫醒病人,这让我们感到疑惑。
重型颅脑外伤气管切开后在ICU发生肺部感染怎么办
1、首先要保证气管导管通畅,因为患者呼气、出气,包括咳嗽、咳痰都通过这个导管出来,导管如果被堵塞或脓性分泌物长期堵塞在管腔里,影响呼吸道通畅可以导致感染加重;2、正确体位是头位抬高15°-30°,方便进流质或饮食时防止误吸;3、观察气切导管周围有没有红肿,有没有流脓,有一部分病人在气切导管以...
脑出血病人昏迷十天,肺部感染比较重怎么办啊? 谢谢诸位!!
现阶段最主要的就是控制肺部感染,发热、呼吸快都是肺部感染引起的,如果肺部感染控制住,就有生存的可能,主要的治疗方案气管切开、吸痰、应用抗生素和对症治疗,至于能不能停呼吸机,就看你父亲肺部的情况啦,恢复的好,把镇定剂停了,自主呼吸就能够恢复。你父亲现在这种状况,还没有脱离危险期,随时都...
车祸脑部受创,现已过了27天,病人眼睛无反射`刺痛有反映`拉肚子`
缓解期 平稳期 急性阶段最凶险,病情变化迅速,不稳定因素较多,而且并不是都掌握着个阶段一般在3天左右 缓解期可以说是亚急性期,主要是对患者的支持治疗、抗炎治疗还有预防并发症 这两个过后就是稳定期了,可以说没有治疗价值,情况都已经稳定,大势已去,这时需要家属的护理和关爱,还有康复的训练 楼...
颅外伤,开颅后经常高烧.怎么办?
对病人的预后判断,需要依据病人手术前状态、术前CT、术中所见以及术后治疗情况综合分析判断。依据单纯一张CT是无法作出判断的。不过,根据国外的研究资料:脑外伤病人,80的功能康复在伤后1年半内完成。也就是说,如果病人在伤后1年半内仍不清醒,或某项功能比如偏瘫、语言障碍等仍未恢复,一年半以后...
脑出血病人目前昏迷,肺部感染,血糖还很高,怎么办?
脑出血并发症,术后风险很高 血糖的控制可以应用胰岛素泵,不知你父亲所在的医院有没有?肺部感染的控制多是由于误吸造成,可能不单是细菌感染,有可能存在真菌或病毒感染,建议继续完善感染相关检查;如果有肺部的片子看一看就好了,可以给你评估一下,术后呼吸机及气道的管理非常重要!手术成功了只算达到...
关于脑外伤开颅手术后肺部感染
双侧开颅,三天醒了!很不错,很不错 现在的肺部感染我认为不是什么难题。首先,要保证充分的营养供给,这很重要,可以说是所有治疗的前提和基础。如果有鼻饲更好,要保证摄入量。如果消化功能很差,那么需要联合静脉输入脂肪乳、氨基酸。其次,需要坐位或者下床在轮椅上等体位改变的锻炼,相当于翻身拍背...
脑外伤术后,昏迷60天,气管切开【脑外伤术后,昏迷60天气管切开,何时能醒...
根据你提供的资料,该患者病情确实非常危重,但根据你的描述,现在的情况无再需手术,但现在这个恢复期将非常艰难,首先是肺部感染关,现在已经气管切开,痰液虽然多,如果痰液能咳出、吸出,每2小时翻身拍背一次,坚持侧卧位,根据痰液培养结果选择敏感抗生素,肺部感染可能会慢慢好转。2.床头抬高30度,...
脑外伤,
(1) 严密观察,及时发现病情变化,及时治疗。伤后6小时内CT不能全部反映重型颅脑损伤的颅 内血肿及脑组织的动态变化,而伤后6小时~3天内复查,CT则能较全面反映病情的客观事实,这对于非手术治疗的病人至关重要。应严密观察保守治疗病人的生命体征变化,及时复查颅脑CT,必要时及时手术。(2) 如果有...
脑溢血的治疗
5、神经系统局灶症状与体征,颅脑受伤后可以出现一种或多种症状:随意运动、言语、精神活动的异常;失语、书写不能;记忆力、计算能力差;躯体麻木、肢体单瘫或偏瘫、肌张力失调;尿崩、高热、消化道出血;全身强直;共济运动失调;吞咽不能、声音嘶哑,口角歪斜等。 三、检查诊断 根据患者有受伤经过、全身及神经系统体检发现...
重型脑外伤早期患者氮平衡改变与营养
具体表现为低蛋白血症、白\/球蛋白倒置、免疫力低下、伤口愈合时间延长、感染、严重者可发生多器官脏器衰竭,增加患者的病残率和死亡率。我们分析总结近三年来我科收治的78例重型脑外伤患者早期的氮平衡改变,选择合适的时间和途径予以营养支持治疗,临床效果较好,现总结如下。 资料与方法 一、 一般资料: 1999年1月至...