给孩子办理医保时信息填错,怎么办？权威解答|医保|医保局|医疗保险

Answer 1

      近日，
      我市2023年度
      城乡居民医保参保缴费启动，
      不少居民在参保缴费过程中
      遇到一些问题——
网友提问
      “我家孩子上小学一年级，在线上填写信息办理医保参保缴费时，有个选项勾错了，会影响孩子的医疗保障内容吗?怎么更改呢?”
      “能不能用我女儿账户里的钱给我缴纳医保费用?”
      “今年要缴纳的费用怎么又涨了?”......
01
选项有误不影响政策享受
      “我们在微信小程序里给孩子办了医保参保缴费，费用已经缴纳成功，但是在‘居民单位信息’一栏，我们选了‘基础医保区划’，后来才听老师说应该选择‘学校基本信息’。
      选错之后也没法更改了，我担心会影响孩子的保险范围，甚至是会对学籍方面的信息产生影响。”市民郝女士反映。
“家长不必过于焦虑，孩子只要参保缴费完成，就算参保成功了，即便其中有某一项勾选有误，但不影响医保政策享受，更不会对其学籍等其他信息构成影响。”
      市医保局规划财务和基金管理科负责人刘如林介绍，最近反映问题最集中的就是家长群体。
学生医保填错了怎么办?
      学生医保在参保缴费时未选择学校信息而选择了基础医保，或是在参保缴费时选错学校，出现了这类误操作但又已经完成缴费的，虽然信息暂时不能修改，但参保人员的待遇不受影响。未缴费的可与所属县区医保部门联系处理。
02
参保主要通过微信、皖事通自助缴费
      刘如林介绍，我市2023年度城乡居民医保参保缴费主要是线上自助缴费。
      之所以采用这种方式，主要是为了降低人工缴费时信息录入的错误率。另外，资助对象因缴费金额特殊，在网上缴费可直接认证、完成参保，不需要再像以往来回跑趟并提供各种材料。
普通城乡居民及在校学生(7所高校大学生除外)优先通过微信、皖事通等自助缴费渠道完成参保缴费。
      医疗救助基金资助对象(特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口)原则上由其户籍所在乡镇(街道)、村(社区)在医疗保障平台基层服务办事系统办理缴费，或者在向户籍地备案后，通过微信、皖事通等自助缴费渠道完成参保缴费。
高校大学生如何参保缴费?
高校大学生原则上在学校集中参保缴费，无法通过学校集中参保缴费的也可通过微信、皖事通等自助缴费渠道完成参保缴费。大学生为资助对象的，可在资助认定地参保缴费，并向学校备案。
03
职工个人医保账户资金可“共济”给家人缴费
      今年，因为有了职工医保个人账户共济使用，很多人咨询是否可以用自己医保账户里的钱给家人缴纳居民医保参保费用。
      怎么把自己医保账户的钱给家人缴纳?
      市医保局工作人员介绍，职工个人账户可用于支付同一统筹区内职工的配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等个人缴纳费用。具体办法是先进行门诊共济的账户绑定，然后在选择支付渠道时，选择“医疗个人账户支付”即可。
04
关于一批信息修改和退费问题的解答
      市医保局对近期居民咨询的热点问题进行梳理，并统一回复。
      _成年居民如果错选了未成年人选项，但缴费成功了，可到所属县区医保部门处理，目前不更改，对参保人员待遇无影响。
      _区、街道、社区信息选错，目前不更改，对参保人员的待遇无影响。
      _参保小程序中带星号的选项是必填项，不带星号的是非必填项，填写了也不影响待遇。
      _在校学生姓名填写错误的，参保缴费成功后，查询参保缴费凭证确属错误的，联系所属县区医保部门处理。
      _参保缴费系统是全省统一的，信息更改权限不在我市，比如目前微信小程序参保信息就无法直接修改成功，但相关部门已经和程序工程师取得联系，会尽快处理这些情况。
      _港澳台居民无18位身份证件，无法在微信上缴费的，可以在安徽省医保公共服务基层服务系统参保缴费。
      _在外地已参加职工医保，在蚌埠居民医保也缴费成功的，参保人可在我市居民医保待遇享受开始前，向所属县区医保部门申请退费。
      _凡是符合退费政策申请退费的，在我市居民医保待遇享受开始前，都可以向参保人所属县区医保部门申请退费。县区医保部门先行登记，待退费系统开通后统一通知。
      _部分参保人在线上付款时页面出现“未找到渠道信息”提示的，对这种情况，目前医保部门已经联系了平台工程师进行解决，问题解决后会有通知。
      _有的参保人或家属在线上缴费付款时遇到了页面乱码，省医保部门给予的回复是，这是数据库内存在问题，有关公司已经在处理，请遇到此情况的居民等一天再尝试缴费。
05城乡居民参保后可享受哪些医保待遇
      刘如林介绍，蚌埠市城乡居民医疗保险待遇有基本医疗保险待遇和大病保险待遇，包括普通门诊统筹、门诊慢特病和住院医疗保障待遇、“两病”门诊、学龄前儿童及在校学生无责任人门诊意外伤害、城乡居民生育补助等。
      在同一待遇享受年度内，参保人员个人住院及特殊慢性病门诊获得补偿的累计最高限额为30万元(不含大病保险待遇)。一个待遇享受年度内，个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线部分，由城乡居民大病保险给予补偿。大病保险起付线为1.5万元，年度封顶限额为30万元。