58岁中老年妇女右胫骨平台骨折术后3个月右膝还是肿胀疼痛是否是正常现象？

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女性，58岁，2010年1月25日下午外出工作时因摔倒，右下肢肿胀疼痛，活动受限，急诊送入浦东曙光医院，经CT检查结果为右胫骨平台骨折，1月27日上午进行手术，现右腿内钢板钢钉固定中。曾经治疗情况和效果：2010年2月8日出院后，先后于3月6日、4月17日两次前往浦东曙光医院复诊，拍摄X片，3月6日检查结果显示金属固定位置可，右膝诸骨骨质疏松；4月17日复诊X片检查结果与3月6日基本一致，及显示右膝周围骨质4增生；4月22日在家使用拐杖练习时不慎仰面摔倒，4月24日再次前往曙光医院复诊，复诊X片检查显示，右膝关节退行性改变，右膝关节诸骨骨质疏松。术后3月，右膝肿胀一直未见明显消除，关节活动不便，右腿抬不起来，膝关节弯曲程度只有90度，患肢扔有疼痛感。经过一夜卧床休息，右腿膝关节及小腿肿胀有所缓解，起床坐一小时左右就开始肿胀，小腿肌肉僵硬，肿胀一直延伸至足底，下地右肢无力。想得到怎样的帮助:1、此类骨折术后一般多久可以消肿，多久可以下地开始练习走路；2、术后怎样进行功能锻炼才有助于患肢尽快恢复，保证关节活动自如；3、术后三月余关节处明显肿胀是否属正常？4、此类情况日后对该关节会有那些后遗症？目前的情况请您给予一些治疗建议和帮助，谢谢；

Answer 1

术后三个月肿胀属于常见现象，尤其是涉及关节部位，肿胀时间会延长，加上年龄偏大，局部血运较差，也会延长肿胀时间。具体多长时间消肿要看骨折的具体情况，因为膝关节骨折分好多种。如果目前是创伤性关节炎（看X-线）的表现的话，消肿就更不容乐观了。这种病最折磨人的就是后期出现创伤性关节炎导致长期肿胀疼痛。