脑积水应该怎么治疗？

Answer 1

脑积水的治疗主要是通过手术治疗。一般采取脑室腹腔分流术，技术也相对成熟，创伤也不是很大，避免了在体内留置分流管。近年来因为脑室镜的应用，部分医院开展了通过脑室镜在三脑室底造瘘治疗脑积水，但缺点是只能适用于非交通性脑积水，而且治疗费用相对较高。

Answer 2

脑积水治疗包括非手术治疗和手术治疗。
1.非手术治疗：适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出，其方法包括：①应用利尿剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。②经前囟或腰椎反复穿刺放液。
2.手术治疗：适用于脑室内压力较高或经非手术治疗失败的病例。
（1）病因治疗，解除梗阻，近年来，神经内镜下的室间孔穿通术、神经内镜下导水管重建术、神经内镜下第三脑室底造瘘术等方法进行脑积水治疗.
（2）减少脑脊液形成 采用侧脑室脉络丛切除或电灼术。主要用于交通性脑积水，特别在分流手术失败或不适合进行分流的患者.
（3）脑脊液分流术 手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术：有侧脑室-小脑延髓池分流术，第三脑室造瘘术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。其中脑室腹腔分流术是神经外科治疗脑积水最常用、最有效的方法，其创伤小，操作简单，效果可靠。

Answer 3

人脑当中有数个空隙称为脑室，脑室内有透明的液体，称为因脊髓液。脑脊髓液不断产生。并经一定途径流往别处而核吸收。当脑脊髓液生成过多，而又发生吸收障碍，或产生了蹬塞流通的障碍钩时．胶室便会扩大、这就是脑积水。过多的因脊髓液压迫脑室和头颅份间的脑实质，使其变褥很簿，对婴儿来说，由于曲空压力升高，头颅骨蜂扩大而逐渐形成大脑袋。脑积水原因很多、如母亲在妓娠期感染了弓形虫，弓形虫则会侵犯始儿脑组织，阻塞脑脊骸液硫通的通道t那么孩子一出生、就是脑积水病人了。如新生儿患有颅内出血，也可U使脑室扩大。脑积水的孩子，头国会明显增大，常常会增加到正常的一倍上，颅骨对会发出破登样怪音，黑眼珠下移，阻暗的上半部是白眼珠，似日落时的景象，人们称之为“落日征”。有这些症状的孩子应行头颅CT俭查明确诊断。脑积水可手术治疗，但若病情严重，腰m下瘫痪，高度脊柱弯曲，或有其他重大田形的孩子，就不能手术了。如果是单纯脑积水，不伴有其他畸形的，手术前保留的脑实质较多者．则手术效果较好，其智力望依复正常。如果患儿脑实质l在正常值的50％以下，智力明显降低时，即使做了手术，效果也不好。脑积水病例约有半效到了一定程度，脑积水就不再加重了。