执业医师技能考试第一站病史采集，答题到底应该怎么写？？？

Question

看贺银成的书上说一定要按大病历形式书写，切勿写成模版的形式，但听之前考过的人说又都是按照模版写的，其实我自己看题干要求也觉得不应该编成一个大病历。太困惑了！！求正解！！！
请给我一个完整的例题和考试中实际写在答题卡上的答案，或者留qq谈，若能得到满意答案，追加100分

Answer 1

病史采集题是根据大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧，进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。
1.问病史：包括以下5部分
病因、诱因
主要症状的特点
伴随症状
全身状态，即发病后一般状态
诊疗经过
2.即往史
相关病史
药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）
3.问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分。
4.围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手。
今年的考试增加了几个症状：
皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病；
便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等；
肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块；
其它不再细述。

追问

我不要技巧不要公式，能给我一个回答举例吗，我就是不知道要怎么写答案

Answer 2

给你1份考官手册的病史采集原题吧，你就一切明白了
男孩，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤.
(2)发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战.
(3)惊厥发作时有无意识障碍,大小便失禁,口周发青,肢体抽动部位
和抽动次数,持续时间
(4)发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥当时体温度数,发作后精神意识状态
(5)伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐.
(6)发病以来饮食,睡眠及大小便情况
2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查:血常规
(2)治疗情况:用过哪些药物（是否用过退热及止惊药物）,疗效如何.
二其他相关病史
1出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况
2有无药物过敏史,预防接种史
3与该病有关的其他病史,既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史.

追问

这个是考试的时候可以完全写成这样，而不是提纲对吗

追答

是的 考试就这样判分的

追问

再追问一下，按照您的答案，贺银成的实践技能应试指南中说：“一定要按平时作为住院医师写大病历时的形式书写现病史和既往史，切勿写成这种模板形式，否则不能得分”，这个说法是不对的了？

参考资料：苗圃医学社区 执业医师考试考生首选学习网站

Answer 3

技能考试的话最好报个班系统学习下这样更容易通过，我跟同事都是在中域报的临床技能学习班也不贵一年通过了

Answer 4

我也是有相同的困惑，昨天看了贺银成的视频后纠结死了，请问楼主现在知道怎么写答案了吗，看到麻烦回复我，给我发消息也好