满肚子气，却放不出来

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文／钟碧芳

阿平最近的胃肠也有点不对劲，好像消化不良一样，总感觉吃进去的食物都堆在肚子里，即使一段时间不吃东西，但是饿的时候，肚子似乎仍然鼓鼓胀胀的，食欲也跟着变差，就连以往喜欢吃的菜色都提不起兴趣，到医院检查之后才发现，居然是胰脏癌。

很多人以为胀气只是小毛病，时间过去就好了，但它却可能是身体健康出现问题的警讯，如果改变饮食习惯仍无法改善，建议最好让专业医师做进一步的诊断治疗。

「气」是怎么来的？

到底为什么会胀气，这些气体又是从何而来？台北市立联合医院中医医疗部伤科主任黄裕昌指出，胀气是一般人最常见的症状，大部分的气体是从外而来，可能在说话、吃东西、喝饮料时进入体内。如果狼吞虎咽、边吃东西边说话，这时吃进的空气可能比食物还多，另一方面，则可能是因为食物在体内异常发酵所产生的额外气体。

由于吃下食物之后，经过消化系统内的各种消化酵素的分解，有近 9 成的食物会被消化完成，在小肠内被吸收，而其他未被小肠吸收的食物，进入大肠后会被肠内的细菌分解利用，当细菌分解食物时，就会产生气体，这些气体包括氮气、氢气、二氧化碳及甲烷等。

这些气体，部分会由血液吸收后经由肺部排放，其余的会以放屁、打嗝的方式排出体外。而正常人滞留在肠胃道的气体约有 100 ～ 150 毫升左右，大部分都集中在胃与肠道之中，但形成的原因却不太一样。

胃胀气：比较局限于胃的位置，从中医的角度来看，胃就像一个袋子，是有进出口的，食物进入胃中应该要往下，但当输送功能出现问题，产生的气就会往上跑，或者上下出口过于狭窄或堵塞，让其无法向上或向下通气时，也会造成胀气，更会让附近器官出现疼痛现象。

肠胀气：小肠则比较少胀气，大多数的胀气都出现在大肠，可能的原因是长了坏东西、蠕动不良、气体过多，或者是因为受到其他器官的压迫等种种原因，而出现胀气问题。而当进入体内的气体总量超过肠胃道所吸收与排出的气体总量时，肚子就会出现鼓胀的感觉，往上，就会打嗝，往下，就是排气（放屁）了。

不寻常的胀气，重病前兆？

虽然胀气是人体常见的现象，却也可能是许多严重疾病的前兆。黄裕昌提醒，许多胃肠道的疾病如急性慢性胃炎、溃疡、胃下垂、急性胃扩张、幽门梗阻、胃酸缺乏、胃癌等，都有可能出现胀气。此外，肝炎、肝硬化、胆结石、胰腺炎、肝癌等，与肝、胆、胰腺等疾病也要特别注意，甚至某些心血管疾病、感染或腹膜疾病，也会出现类似腹胀的症状。因此，如果有胀气又同时出现异常现象时，就千万不能轻忽。

黄裕昌解释，胀气归属于脾胃肝胆的问题，但除了肝胆本身的问题之外，其他如肝硬化、肝肿大、胆发炎等都会造成胀气，这是因为肝本主疏泄，疏泄不通自然出现胀气，且神经系统出现问题时，也会反映在肠胃、脾胃上，这些表现都可能只是单纯的胀气。甚至连心脏出现问题时也是，另外，子宫卵巢等所造成的压迫，也会胀气，最简单的例子就是怀孕。

胀气有时非常主观，甚至有些人特别感觉容易胀气，即使只是小小的胀气都不舒服，但也有人总觉得腹部胀胀的，却不是单纯的胀气问题，而是上述疾病在作祟。如果胀气情形连续出现 3 天以上，长期且反复发作，若消除了食物因素之外，仍持续发生时，或者伴随严重的腹部疼痛、腹泻、血便、胸闷等，最好找专业医师做进一步诊断治疗。

黄裕昌从中医的观点指出，腹胀也有虚实之分，治疗上也会从肝胆方面着手，通常会以运脾化痰湿、加疏肝理气、降气、消导等药物着手，例如温胆汤、柴胡疏肝汤等，但器质性病变，则必须仍从治疗主因为主。单纯的胀气大部分来自于饮食、情绪压力，所以，会以消胀气、理气的药物下手。他也提醒，如果饮食习惯开始改变，经常吃不下饭，或者一吃就吐、持续胀气不舒服，或有胃部持续上顶的问题，都要及早就医，以免延误治疗。

舒缓胀气 4 妙招

经常坐在办公的上班族，也很容易出现胀气，这通常是因为体内的器官受到挤压所造成，纾解的方式就是要经常起身活动，让体内的肝气可以抒发，把交感与副交感做好调节，肠胃蠕动才会变好。黄裕昌说，长期处在交感神经亢奋下，我们的胃是缩起来的，这时肠子的蠕动会变慢，消化液减少，而大肠又是最大的免疫器官，当压力造成肠道酸碱值改变时，或者饮食油腻、乱服药物等，都会让肠道内的菌种生态及酸碱度出现变化。而平日要舒缓胀气，可以从下列方式先做改善。

◎少吃不易消化的食物

某些不容易消化的食物或容易产气的食物，如豆类、汽水、玉米、马铃薯、地瓜、芋头、香蕉、青椒、茄子、洋葱、包心菜、面包、甜食及柑橘类水果、油炸类食物，甚至牛奶（含乳糖食物）等，都容易造成胀气。但哪些食物、吃多少会导致胀气，却是因人而异的，黄裕昌说，最好的方式就是记录每天吃进的东西与数量，留意腹胀情形，再从中找出疑似会让自己胀气的食物，避免食用。

◎改变不良的饮食习惯

不要在匆忙之中吃喝东西，更要避免边吃东西、边说话，尤其要改掉狼吞虎咽的饮食坏习惯，这些都会产气而导致腹胀。黄裕昌提醒，随时紧闭双唇，也比较不容易误食过多的空气。甚至，某些爱嚼口香糖的人，也要少嚼一些，同时更要少用吸管喝饮料。吃东西时，咀嚼方式也很重要，最好要多咬几口，让分子变小后再吞入。

◎尽量避免不良情绪

焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、郁闷等情绪反应，会让消化功能减弱， *** 胃部造成更多的气体，使得腹胀加剧。因此，适时懂得放松情绪、保持心情愉快，迅速排解压力等，也都是预防胀气的好方法。

◎保持适量的运动

运动不但能促进肠胃蠕动，也有助于消化，能让体内气体顺利排出，又能锻练身体、舒缓压力与情绪，的确是最重要也是最好的方式。

一旦肠胃机能出现问题，就等于为健康埋下了随时出现问题的隐忧，因此，可别小看胀气问题，一旦无法自行缓解，或者长期打嗝、放屁不止，或有腹痛等情形，就必须及早就医诊治。

难为情的放屁与打嗝！