影像学检查的申请有哪些注意事项

Answer 1

　　一、要去除拍摄部位的一切异物
　　例如：你要做胸部的X线检查时，就要脱掉上衣（包括内衣和胸罩等），摘下项链、玉佩等饰物，包括身上贴的膏药也要去掉，其目的是防止异物形成的伪影干扰影像学检查的结果。由于金属异物不仅会严重地影响影像学检查的结果，加之在做CT或磁共振检查时会因金属异物产生一定的热量而灼伤病人的肌肤，因此，女性病人在做盆腔的CT 或磁共振检查时，应将体内的节育环取出。
　　二、要按照要求保持空腹状态或喝下足量的水或造影剂
　　病人在做上消化道钡餐、PET/CT 和数字减影血管造影（DSA） 等检查时要保持空腹状态。病人被怀疑患有肠梗阻、肠穿孔、急性胰腺炎等疾病欲做影像学检查时,也应保持空腹状态。有些影像学检查不仅要求病人空腹，还需喝泻药，或进行灌肠，以使其肠道内的粪渣排空（这也叫肠道准备）。只有这样，才能保证影像学检查结果的准确性。当然，不是所有的影像学检查都需要病人保持空腹状态。在为病人做盆腔（包括膀胱、肾脏、前列腺、子宫和附件等）的影像学检查时，就需要病人喝足量的水，待其膀胱充盈后方可进行检查。此外，病人在做上腹部的CT检查时，应按照医生的要求先喝300 毫升稀释的造影剂，喝完片刻即可进行检查；而病人在做肾脏的CT 检查时，则需要分次喝下造影剂（总量可达800 毫升），喝完20 分钟后方可进行检查。此外，病人在做上消化道钡餐检查前，应按照医生的要求先吃一包产气粉，然后喝一点点水，以增强气钡双重造影的效果。
　　三、要合理安排检查的次序
　　正因为进行某项影像学检查时需要病人保持空腹状态或喝入足量的水，所以当病人同时要做多项影像学检查时一定要注意检查的次序，以缩短检查的时间。通常，不需要事前吃什么、喝什么或打针一类的X线、CT、磁共振等检查和某些部位的超声检查可优先进行。这些检查包括：头颅、胸、腹、四肢的X线平片检查；头颅、胸、四肢的CT 平扫；头颅、胸、腹、四肢的磁共振平扫；肝、胆、胰、脾、肾的超声检查。而那些需要喝水、吃东西或打针一类的影像学检查则往往要安排在上述这些检查之后进行。反过来，如果病人先做了上消化道钡餐检查，就不能再做腹部、腰骶椎的X线拍片检查，以及胸部和腹部的CT 检查了。
　　四、要先做必要的辅助检查
　　有时病人为了做某项影像学检查，还得在此项检查前做一些辅助检查，以保障影像学检查的安全性和效果。例如：在做DSA检查前，得先检查一下患者血小板的数量和出凝血时间，有时甚至还要为其做一下肝功能和肾功能的检查，以免患者出现出血等病症；在做PET/CT 检查前，需要检验一下患者的血糖，一旦病人的血糖过高，则必须将其血糖控制在适合的范围之内方可进行PET/CT 检查。如果利用多排CT 为病人做冠状动脉成像检查时，应先测量一下病人的心率，因为只有当病人的心率控制在65 次/分以下时，检查的效果才会最佳。
　　五、要了解影像学检查的禁忌症
　　临床实践证实，滥做影像学检查可给病人造成不良的后果，甚至可导致病人死亡。因此，病人在做影像学检查前一定要了解影像学检查的相关禁忌症。更主要的是，病人要如实地向医生反映自己的病史（包括药物和食物的过敏史），以帮助医生确认你是否适合做X线造影检查、CT增强及造影检查等。体内安装心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物和胰岛素泵的病人则不能做磁共振检查。
　　六、要与医生密切配合
　　在拍摄胸片时，医生会让病人先吸气，然后屏气。吸气的目的是为了使病人的肺脏被气体充盈起来，以便在检查图像上形成良好的对比；屏气是为了避免因病人的呼吸运动而使检查图像产生移动模糊的伪影。另外，在做胃肠道造影检查时，医生会让病人在检查床上来回变换体位。此时，病人的动作一定要慢，而且要按照医生的要求咽下钡剂，并保持身体不动，以免影响检查效果。