患者年龄:34
患者性别:男
病情描述:
患者男,34岁。肝胆区有胀痛或疼痛感:
乙肝携带者9年。
曾经治疗情况和效果:
肝功能结果:
1 TP 总蛋白 70.00 6 IBIL 间接胆红素 8.00
2 ALB 白蛋白 49.00 7 ALT 谷丙转氨酶 40.00
3 GLO 球蛋白 21.00 8 AST 谷草转氨酶 26.00
4 TBIL 总胆红素 13.00 9 ALP 碱性磷酸酶 87.00
5 DBIL 直接胆红素 5.00 10 GGT y-谷氨酰转肽酶 33.00
B超结果:肝脏上界,右锁骨中线第6肋骨。肝脏下界,肋缘下平0mm,深0mm,剑下平0mm,深0mm。右肝斜径约146mm,左肝前后径为96mm,上下径为70mm。
肝表面光滑,边缘变钝,实质回声增强,光点细密,管状结构欠清晰,远场未见衰减。门脉内径10mm,胆总管直径5mm,肝内外胆管不扩张。
胆囊形态正常,大小为62*28mm,壁厚为诶2.5mm,胆囊壁欠光滑,囊内未见明显异常回声。
胰切面回声未见异常。
脾脏长约105mm,后约37mm,形态正常,包膜光滑,实质回声均匀。
提示:1,脂肪肝。2,胆囊壁欠光滑。
乙肝病毒DNA结果:1.48E+08 拷贝/ml
想得到怎样的帮助:
上述是我的肝功能和肝胆B超和病毒DNA结果,请各位专家帮忙看看,我的肝胆有没有问题,下一步我该怎么治疗和用药?