腰椎管狭窄的治疗方法有哪些？

Question

不少腰椎间盘突出患者同时合并有不同程度的椎管狭窄，这是由于椎间盘向正后方突出压迫椎管所致，与腰椎退行变有关，某些老年人由于腰椎广泛劳损退变，可以出现多个节段的椎管狭窄，神经受压。
腰椎间盘突出合并椎管狭窄患者早期临床表现为腰痛、腰胀、腰紧束感。随着疾病的发展，腰部的症状减轻甚至消失。并出现下肢麻木、疼痛、无力、发凉、皮肤感觉减退、甚至肌肉萎缩。典型的腰椎管狭窄症患者出现间歇性跛行(行走一段路50-100米后必须下蹲或弯腰休息一会儿方能继续行走，后期则会出现下肢、腿部肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁等等症状。及时的检查明确才好考虑治疗的问题的，如果轻度的话，是可以保守治疗的，可以贴敷百草康骨王，纯中药治疗，不伤肠胃。

Answer 1

一、一般治疗
1、一般卧床3～4周，可使下腰痛及神经根症状得以缓解。
2、可以推拿、针灸、按摩来缓解疼痛。
3、运动锻炼来矫正姿势也可以缓解症状。
4、佩戴支具保护腰椎，维持腰部姿势。
二、药物治疗
1、非甾体抗炎药：止痛药对症治疗，可有效减轻疼痛症状，一般是塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸。
2、营养神经药物：主要是甲钴胺，但是要注意副作用，如恶心、呕吐等。
三、手术治疗
经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者行手术治疗。
1、单纯椎管减压术：单纯椎管减压术是解除因椎管狭窄脊髓和神经受压的方法，术前应该先定位，通常采用棘突刺入无菌针头经确定位置后用亚甲蓝注入棘突上或棘间，拔出针头。
2、减压加融合术：松解受压迫的神经组织，恢复脊柱序列及稳定性。
3、减压植骨融合内固定术：适用于严重者，且压迫使腰椎管碎裂，需要重新植骨。
四、其他治疗
硬膜外激素注射：注意注射次数不能过多，以免引起骨质疏松。

Answer 2

您好，治疗请注意:一是少用西药（包括封闭针），多是含有激素的止痛药，副作用较大，用多了，会得骨质疏松症；2是不要把治疗的希望寄托在理疗（按摩、针灸、拔火罐等）上，这些个方法不治病，是暂时的缓解疼痛，但过一段时会加重病情，最终是多花钱不起任何作用;3是任何时候不要动手术，一动人就报废了，因为并发症多、后遗症多、易复发，一亘复发，此病将不治；.建议治疗可以选择纯中医传统膏药外治，希望上述回复能够帮到您，顺祝早日康复！

Answer 3

如果患者的腰椎管现在症状比较轻、不典型、间歇性跛行症状不明显的患者可以保守治疗，保守治疗可以做自我的功能锻炼以及通过的药物治疗可以暂时的缓解疼痛。如果局部有神经根症状的患者，可以做疼痛科的介入治疗。对于症状比较重的腰椎管狭窄症，同时合并有严重的椎间盘突出，甚至黄韧带增厚患者可以做手术治疗，还有做微创的椎间孔镜的局部随和摘除。

Answer 4

有腰椎管狭窄疾病的患者，最好是选择手术的方式进行，手术治疗主要是扩大狭窄的椎管和椎间孔以及神经根管，腰椎管狭窄的手术治疗方法主要有压迫物切除术、后颅凹扩大减压术、单开门、双开门、椎板复位术、脊椎各种内固定术。

Answer 5

腰椎间盘突出是不能治愈的，就是手术治疗也只是把突出的椎间盘切除，回复不到原来的状态了。对于腰椎间盘突出一般还是采用非手术治疗，那就是保守治疗，包括吃药打针，理疗按摩，牵引，小针刀，微针刀等多种治疗，一般需要治疗半个月左右。