肾炎如何治疗？

Question

看病情了，不严重的，蛋白血尿都很少，肌酐不高的，可以中医治疗，严重的一定要西医为主，假如常规药物效果不好，不排除穿刺和用激素类的药物

Answer 1

1.一般治疗
包括避免劳累，去除感染等诱因，避免接触肾毒性药物或毒物，采取健康的生活方式（如戒烟、适量运动和控制情绪等）以及合理的饮食。急性期应卧床休息，待临床症状好转后逐步增加活动量。急性期应给予低盐饮食（每日3g以下）。肾功能正常者不需要限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。少尿者应限制液体入量。
2.针对病因和发病机制的治疗
针对免疫发病机制的治疗，常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原-抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗，包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素-血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂，如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。
3.合并症及并发症的治疗
肾脏病患者常存在多种合并症，如代谢异常、高血压、冠心病、心力衰竭和肝硬化等都可能加重肾脏病的进展，应积极治疗。
肾脏病的并发症可涉及各个系统，如感染、凝血功能异常、肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病、水、电解质及酸碱平衡紊乱、急性左心衰、肺水肿和尿毒症脑病，应积极治疗。

Answer 2

肾炎，如果治疗不及时，就会引起肾脏损害，发展到严重阶段可能会导致肾功能不全、肾衰和尿毒症。那么，如何治疗肾炎效果好呢?
　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肾盂肾炎
　
病因：细菌感染。通常为革兰氏阴性杆菌，如大肠杆菌占到70%；其他如变形杆菌葡萄球菌等也可能导致感染。
　
感染途径：逆行感染占绝大多数，血行和淋巴感染也有可能。
　
高发人群：女性多见。
　
临床症状：①全身症状：发热、食欲不振、恶心、呕吐。②局部症状：膀胱刺激征，如尿频、尿急、尿痛和腰部叩击痛等。
　
检查：白细胞增多。
　
治疗方法：①抗感染治疗是对因治疗，如果能找到致病菌，选择敏感抗生素是最好的方法。②全身支持：急性期卧床休息，防止劳累，加强营养。
　
应对方法：①多喝水。每天要喝一定量的水，以一升为宜，不要等渴了再喝，不渴就不喝。同时定时排尿，2～3小时排尿一次，这对尿道有冲刷清洁的作用。②注意全身保暖，尤其是下肢保暖，因为身体受凉后抵抗力下降，极易患病。③保持会阴部清洁。每日用清水清洁，不提倡用洗液，因为洗液会影响局部防御功能。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肾小球肾炎
　　病理：一种自身免疫性疾病，是由免疫机制的紊乱和失调引起的。
　　高发人群：可见于任何年龄，男性多见，男女比例约为6：4。
　　表现：水肿、高血压、血尿、轻度蛋白尿，当出现一过性肾功能改变时，可能出现氮质血症。
　　检查：尿常规。血里有红细胞，可能有少量蛋白。
　　血液检查可有氮质血症。肾活体组织穿刺检查，也是鉴别肾病的有效方法。
　　治疗方法：急性肾小球肾炎要用青霉素10～14天，消灭潜在感染灶，避免产生更多的免疫反应，与肾小球本身无关。慢性肾小球肾炎主要是对症治疗，降压、利尿、合理使用免疫制剂，联合使用中药。主要目的是保护肾功能，延缓病程。
　　应对方法：①防止链球菌感染。②肾性水肿的最早出现，是早晨起来颜面、眼睑的水肿，下午下肢也可能有水肿。当觉得疲劳并有水肿的时候，查尿很有必要。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　间质性肾炎
　　病因：与肾毒性药物、环境中的毒素等有关。比如中药中的木通、防己，西药中的解热镇痛和抗风湿药物等。
　　病理：主要病变在肾小管，肾小管的浓缩功能受损，肾小管萎缩，间质细胞浸润和纤维化，以慢性较多见，发病率较低。
　　表现：最常见的是夜尿增多。因为在平卧的状态下，后期可能导致肾功能不全和肾衰。
　　检查：尿比重降低，尿渗透压降低。
　　治疗方法：除对症治疗外，应避免使用对肾脏有毒性的药物，或脱离对肾脏有损害的环境。
　　应对方法：避免劳累，最重要的是休息。急性患者应绝对卧床休息，慢性患者在过了急性期后，也不宜进行过重的体力劳动，应劳逸结合，适当运动以增加抵抗力。
　　温馨提示：治疗尿毒症，如果及时透析治疗，患者的肾功能就会有好转的希望。因此，尿毒症并不可怕，早透析早康复!

Answer 3

肾炎的治疗原则为延缓肾脏疾病进展，减轻症状，治疗并发症，不以消除血尿、轻微蛋白尿为治疗目的。临床上多采取综合治疗的方法，包括饮食治疗，如低盐低脂、优质低蛋白饮食，激素、免疫抑制剂治疗。对症治疗如降血压、利尿、消肿，以及中医药治疗。晚期患者需要肾脏替代治疗，包括血透、腹透、肾移植治疗。

Answer 4

肾炎患者的治疗包括药物治疗和日常调理。常用药物是用糖皮质激素类的药物和免疫抑制剂。考虑到肾炎还会引起并发症，比如高血压、贫血等，所以也需要同时应用一些降血压和补血养气的药物。同时也要注意日常饮食控制蛋白摄入，选择低蛋白饮食。同时也需要避免感染，劳累等可以加重肾脏损害的危险因素。可以饮用由茯苓、虫草、白木耳、猪苓组成的--苓白多菌粉，天然食药用真菌，以菌固肾，以菌益肾，以菌养肾。自然补肾，不给肾脏增加负担，还要养成良好的生活习惯，不熬夜，保证充足睡眠，不吃辛辣刺激性食物。

Answer 5

肾炎一般不建议中医治疗，对于肌酐正常、少量蛋白尿血尿的，如果年纪轻，还是建议肾穿刺明确病理类型，治疗上主要还是西药为主，根据病理类型和血尿蛋白尿以及血压血糖等综合情况决定是否需要用激素等免疫抑制剂治疗。