心肌梗死的临床分型有哪些？

Answer 1

心肌梗死的临床分型多样，其中最早且最显著的症状为疼痛。此症状多在清晨出现，其特点与心绞痛类似，但诱因不明显，程度更剧烈，持续时间较长，即便服药也无法缓解，常伴有大汗、烦躁不安、恐惧或濒死感。部分患者可能无疼痛感，初始表现为休克或急性心力衰竭。

心律失常是心肌梗死的常见表现，约70%至95%的患者会经历心律失常，多在起病1至2天内出现，以室性心律失常最为常见，尤以室性期前收缩为多，这往往预示着心室颤动的风险。心室颤动是心肌梗死早期，尤其是院前死亡的主要原因。室上性心律失常则常在心力衰竭患者中出现。

低血压和休克也是心肌梗死的表现之一。患者在疼痛时常伴有血压下降，但不一定是休克。疼痛缓解后，收缩压仍低于80mmHg，且患者出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、大汗淋漓、尿量减少、反应迟钝或晕厥等表现，则提示为休克。这主要是由于体内心肌广泛坏死，新排血量急剧下降所致。

在心肌梗死发作时，患者应就地休息、给予适当营养，保持环境安静，休息有助于缓解疼痛。饮食护理也至关重要，应让患者食用清淡、易消化、低脂、低钠、低胆固醇的食物，多摄入蔬菜、少量多餐，并增加富含维生素C的食物，以保持大便通畅，预防便秘。